尹成波委员：

您提出的《关于加快推进紧密型县域医共体建设的建议》，已交我们研究办理，现答复如下：

一、强化组织领导，高位推动工作。一是压实责任，理顺工作机制。进一步强化部门协同、上下联动的工作机制，持续推进医共体建设的投入保障、人事薪酬、政策完善和考核监管等重大事项。二是放管结合，坚持管办分开。不断探索医疗健康治理方式，进一步明确医共体管理委员会与主管部门的权责界限，科学界定医共体牵头医院和成员单位权责关系，制定绩效评估办法，用好用活管理自主权，不断增强运行活力和内生动力。三是明确任务，抓住工作重点。把医共体建设为集服务、责任、利益、管理、发展的共同体，着重在医疗服务同质化、人才柔性流动、信息互通共享、检查结果互认、分级诊疗、双向转诊、“三医”联动、医保基金支付等机制方面持续发力。

二、用好现有编制，落实监管责任。一是用好用活现有编制。结合医疗机构基础设施、学科建设和一、二级科目发展需要，服务人口规模，适时调整人员编制和激励措施，充分调动医务人员干事创业热情。二是落实监管责任。各相关职能部门严格落实监管责任，建立和完善社会多元医疗服务监管体系，让医保部门、患者、社会组织等积极参与对医疗服务的监督，促进医疗机构规范诊疗。

三、整合现有资源，推进信息服务。一是强化医共体信息化管理。统一运行信息管理系统，全面推进医共体资源整体调配、业务运行、质量评价、财务核算等精细化管理，进一步优化服务流程、降低运行成本、提高服务质量和资源利用效率。二是发展“互联网+医疗健康”服务。发展“互联网+”医疗服务，开展远程专家门诊、远程紧急会诊等医疗服务，提供分时段预约、在线支付，检查检验结果推送、互认、双向转诊等服务，整合有限的医疗资源，探索建立全县影像中心、心电中心等。

四、打牢医疗基础，提升服务能力。一是完善医疗服务功能。严格按照县委县政府确定的时间完成县人民医院整体搬迁，有效改善群众就医环境，推动重点学科、专科和“五大中心”发展，完善二级诊疗科目设置；乡镇卫生院以满足当地常见病、多发病诊治需求为标准，以强化急救、全科医疗、儿科、康复和中医药等服务为重点，实现基本医疗服务能力提质达标；加强乡村医生队伍建设，全面推进乡村医生“乡管村用”，不断提升村卫生室服务能力，巩固基层医疗“网底”。二是强化卫生人才队伍建设。建立医共体人员总量管理制度，实现人员柔性流动；积极引进高素质专业技术人才，探索购买技术服务、对口帮扶模式，开展心血管疾病、神经外科等危急重症救治；强化医务人员进修培训，着力提升服务质量。三是提升基本公共卫生服务均等化水平。完善医防协同工作机制，推进疾病三级预防和连续管理，做到防治服务并重，开展居民健康体检，完善电子健康档案，扎实做好基层儿童保健、妇女保健和规划免疫工作，重点加强慢病管理，落实基本公共卫生服务。

五、强化体系建设，深化医保改革。一是强化内部质控制度体系建设，逐步推行DRGs/DIP按病种分组付费，引导临床医生规范诊疗，提高医保基金使用效率，提升医疗服务质量。二是落实药品耗材集中带量采购制度，强化医共体药事管理，提升服务管理效能，促进药品耗材合理使用。

感谢您对卫生健康事业发展的关注。

施甸县卫生健康局

2023年7月12日