王信代表：

您提出的《关于进一步加快县域紧密型医共体建设的建议》，已交我们研究办理，经与县医保局共同协商后，现答复如下：

一、基本情况。2019年10月，县人民政府出台《施甸县建设紧密型县域医疗卫生共同体工作实施方案》，成立施甸县建设紧密型医共体建设工作管理委员会。2020年1月1日，组建了以县人民医院牵头，县中医医院、县妇幼保健院、县疾控中心及13个乡镇卫生院、138个村卫生室为成员的施甸县紧密型县域医疗卫生共同体理事会，在县域紧密型医共体内组建4个片区医疗联合体，带动13个乡镇卫生院共同发展。

二、工作成效及措施。一是强化顶层设计，助推分级诊疗。开展基信调查和医共体项目管理顶层设计工作培训。制定出县域收治核心病种88个，对不同等级医疗机构所收治病种进行了界定，规范了远程会诊和转诊流程。制定每个学科的标准流程图，组建了5个危急重症和14个常规远程会诊专业组，因地制宜做实分级诊疗。二是深化医保改革，合理控制费用。制定《施甸县紧密型县域医共体城乡居民基本医疗保障资金按人头打包付费工作实施方案及考核结算试行管理办法》等文件，每月对成员单位医疗保障资金进行考核，及时兑付考核资金。三是整合医疗资源，搭建信息平台。共投入600余万元建设医共体信息数据中心机房1个，开通16个成员单位专线网络。县人民医院通过医共体影像中心和心电中心为成员单位累计开展远程诊断331人次。

三、下一步工作打算。一是加强领导，高位推动。进一步强化部门协同、上下联动的工作机制，持续推进医共体建设的投入保障、人事薪酬、政策完善和考核监管等重大事项。不断探索医疗健康治理方式，进一步明确医共体管理委员会与主管部门的权责界限，科学界定医共体牵头医院和成员单位权责关系，制定绩效评估办法，用好用活管理自主权，不断增强运行活力和内生动力。二是强化保障机制落实。用好用活现有编制，适时调整人员编制和激励措施，充分调动医务人员干事创业热情；建立和完善社会多元医疗服务监管体系，让医保部门、患者、社会组织等积极参与对医疗服务的监督，促进医疗机构规范诊疗。三是统筹建设，信息保障。统一运行信息管理系统，全面推进医共体资源整体调配、业务运行、质量评价、财务核算等精细化管理，进一步优化服务流程、降低运行成本、提高服务质量和资源利用效率；发展“互联网+医疗健康”服务，开展远程专家门诊、远程紧急会诊等医疗服务。四是夯实基础，提升服务能力。推动重点学科、专科和“五大中心”发展，实现基本医疗服务能力提质达标，全面推进乡村医生“乡管村用”，不断提升村卫生室服务能力；建立医共体人员总量管理制度，实现人员柔性流动；提升基本公共卫生服务均等化水平，落实基本公共卫生服务。五是持续深化医保支付方式改革。强化内部质控制度体系建设，逐步推行DRGs/DIP按病种分组付费，引导临床医生规范诊疗，提高医保基金使用效率，促进药品耗材合理使用。

感谢您对卫生健康事业发展的关注。

                                                                                施甸县卫生健康局

                                                                                  2024年6月27日