2020年，施甸县卫生健康局认真学习贯彻十九届三中、四中全会精神，以严厉打击非法行医、扎实开展新冠肺炎疫情防控卫生监督、公共场所清洁消毒全覆盖行动、“双随机、一公开”工作为重点，以强化经常性卫生监督、严格卫生行政许可、加大行政处罚力度为基础，以坚持问题导向、明确工作思路为抓手，不断加强队伍建设、卫生监督稽查、医疗服务市场秩序、传染病防治以及学校卫生监督、保障农村饮用水卫生工作为主要措施，圆满完成了各项卫生健康监督执法工作任务，并深入推进法治政府建设。现将2020年度卫生健康法治政府建设工作报告如下：

一、工作开展情况

2020年，全县共查处卫生健康行政处罚68件，罚款17.6805万元，没收违法所得0.49万元。其中：医疗卫生监督15件，罚款14.7875万元，没收违法所得0.49万元（无证行医案件15件、罚款14.0805万元、没收违法所得0.49万元，医疗卫生2件，罚款0.7万元）；公共场所监督18件，罚款1.38万元；生活饮用水1件，罚款0.05万元；学校卫生13件（警告）；放射卫生3件，罚款0.3万元；传染病防治7件（警告3件，罚款4件罚款0.57万元）；餐饮具集中消毒单位5件（警告4件，罚款1件罚款0.6万元）;职业卫生4件（警告）。出具《卫生监督意见书》626份。未发生行政复议和行政诉讼案件。

（一）抓实抓细新冠肺炎疫情防控卫生监督工作

根据《云南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控卫生监督工作方案（试行）》要求，开展新冠肺炎疫情防控卫生监督专项检查，共监督检查医疗卫生机构290户次、公共场所经营单位799户次、消毒产品经营单位60户次、集中式供水单位17户次、密切接触者留验点15户次、中小学及托幼机构92户次、复工复产企业131户次、餐饮具集中消毒服务单位监督14户次、集中封闭管理机构6户次，出具卫生监督意见书703份。

（二）扎实开展公共场所清洁消毒全覆盖行动

认真贯彻落实县委、县政府关于深入开展爱国卫生7个专项活动的安排部署和要求，成立了公共场所清洁消毒全覆盖行动工作领导小组，将公共场所清洁消毒全覆盖行动列入了我所重要工作日程，切实加大工作推进力度。自专项行动开始以来，共出动卫生监督员620人次，车辆248辆次，监督检查重点场所（电影院）2户次、其他公共场所246户次（其中：住宿场所194户次、医院52户次），督促规范消毒248户次，监督覆盖率达100％。针对检查中发现的问题，出具卫生监督意见书153份责令限期整改。对7户存在违法行为的公共场所进行了立案查处，罚款1.17万元。

（三）依法做好医疗卫生、职业卫生、公共卫生等各项日常卫生健康监督执法工作

1.卫生行政许可：共受理办结 1194件，其中,公共场所经营单位189件，供水单位5件，医疗机构设置及校验变更305件，放射诊疗单位11件，母婴保健执业单位19件，医师执业注册211件，护士执业注册 348件，母婴保健技术考核人员67件，乡村医生执业注册 39件。办结率和公示率均达 100 %。

2.打击非法行医等专项整治：开展严厉打击非法行医、“非法医疗美容”“医疗机构依法执业”“非法采供血”“代孕”等专项整治，查办案件17件（无证行医15件、医疗卫生2件）、没收药品和器械46箱（件）、没收违法所得0.49万元、罚款14.3805万元，出具《卫生监督意见书》234份，无非法采供血行为。对19户医疗机构麻醉药品和精神药品管理进行检查，出具《卫生监督意见书》38份。对180户医疗机构抗菌药物进行检查,出具《卫生监督意见书》210份。对180户医疗机构医疗质量进行检查,出具《卫生监督意见书》210份。完成《医疗机构执业许可证》执业登记和年度校验，对12户医疗机构开展不良执业行为记分管理工作。

3.职业卫生监督：对21户医疗卫生机构职业病报告情况进行检查，出具《卫生监督意见书》21份。对50户企业开展职业危害因素摸底调查，开展职业病防治法宣传周活动，对开展职业健康检查服务机构进行监督，监督覆盖率100%。累计职业病人数及新报告职业病人数均为0人。开展矿山、冶金、建材、化工等重点行业领域尘毒危害专项执法工作，督促落实用人单位职业病防治主体责任，监督检查56户，出具《卫生监督意见书》56份。实施处罚4件（警告）。

4.放射卫生监督：检查放射诊疗单位35户次。开展放射诊疗建设项目预评价3户，控制效果评价验收3户。实施处罚3件、罚款0.3万元。

5.公共场所卫生监督：检查公共场所经营单位816户次，监督覆盖率99.80%，出具《卫生监督意见书》246份，实施处罚18件、罚款1.38万元。开展监督抽检30户次1435件，合格1422件。继续推进公共场所经营单位量化分级动态管理，评定A级2户、B级3户、C级521户，其从业人员健康证持证率100 %、HIV检测率100%。对公共场所防艾重点场所经营单位的从业人员管理、安全套放置、防艾宣传材料等情况进行专项监督检查364户次，从业人员的健康证持证率和HIV检测率均达100%，总台安全套放置率、客房放置率、艾滋病防治宣传材料摆放率均达100%。完成了“两会”以及其他重要会议的卫生保障工作。

6.生活饮用水卫生监督：监督检查供水单位35户次，监督覆盖率100%，出具《卫生监督意见书》22份。实施处罚1件、罚款0.05万元。对15户供水单位开展生活饮用水卫生监测，抽检18件，合格18件。培训供水单位管理人员18人。

7.学校卫生监督：对学校传染病防治等进行监督检查167户次，组织完成了学校及托幼机构传染病与突发事件卫生监督专项工作，监督覆盖率100%，出具《卫生监督意见书》108份，实施处罚13件（警告）。对23所学校开展了370个项目的卫生监测，合格228项。开展云南省学校卫生监督信息系统试点工作，稳步推进“卫生监督校园行动计划”。

8.传染病防治和消毒卫生监督：对医疗卫生机构传染病防治情况进行监督检查323户次，认真开展医疗废物及医院污水污泥处置专项整治和医疗卫生机构疫苗接种专项检查，出具《卫生监督意见书》210份，实施处罚7件、罚款0.57万元。对60户消毒产品经营单位进行检查，出具《卫生监督意见书》47份。

9.卫生监督协管服务：完成了全县13个协管站12期服务信息审核上报和市级2019年度考核工作，按要求开展卫生监督协管服务督导工作。举办卫生监督协管员培训班2期、培训86人。年内，完成饮用水卫生巡查39户次，学校卫生服务巡查503户次，医疗卫生巡查538户次，非法行医信息报告19起,公共场所卫生巡查1509户次，计划生育服务巡查42户次，职业卫生巡查117户次，共计巡查2767户次，区域、监管覆盖率、满意度均达100%。信息事件报告总次数43起，开展宣传次数853次，咨询人次179人，发放宣传材料2312份。

10.食品安全与应急：对3户餐饮具集中消毒单位进行监督并抽检，采样130份，合格111份，合格率85.38%，实施处罚5件（警告4件，罚款1件0.6万元），出具《卫生监督意见书》16份。积极参与食品安全宣传周活动，认真做好防灾减灾等卫生应急工作。

11.计划生育监督：开展打击医疗机构“两非”专项检查，完成《母婴保健技术考核合格证书》核发工作，监督开展计划生育技术服务医疗机构和中医医疗机构26户次，监督覆盖率100%，出具《卫生监督意见书》16份。

12.“双随机、一公开”工作。根据国家、省、市“双随机”任务要求，制订了2020年监督抽检计划，认真开展随机监督抽检工作。我县国家随机监督抽查任务数为101户，关闭7户。监督完成国家随机监督抽查100户，监督完成率99.01%，任务完成率为93.07%，完结率为100%。查办案件23件，罚款0.32万元。专业分布上，公共场所、生活饮用水、学校卫生、放射卫生、传染病防治监督完成率分别为100%，医疗卫生监督完成率87.50%。同时，按规定对国家随机监督抽查工作情况进行了公示公开。

二、存在问题

（一）卫生监督机构改革不彻底，卫生监督职责难以完全落实

卫生监督体制改革以来，随着经济社会的飞速发展，人民群众对健康需求也提出新要求，维护人民健康权益的任务越来越重。相对于卫生系统、公共卫生事业发展来说，政策对卫生监督机构的扶持力度远远不能和医疗、疾控机构相比，对卫生监督机构投入的项目少之又少。卫生监督机构定位不准，法律地位不明确，机构名称不统一，人员编制难落实，执法主体与执法队伍分离的现状使工作环节增多、职责不清、权限不明、卫生监督工作效率和质量难以提高，严重影响了执法效果，卫生监督工作难以形成合力。

（二）执法队伍人员严重不足，人员编制需求与工作任务重、要求高的矛盾极为突出

基层卫生监督机构人少事多，卫生健康执法人员严重不足与工作任务重、要求高的矛盾极为突出，卫生监督队伍在执法水平、专业结构、人才梯队、人员编制等方面不能完全适应新形势下依法行政、职能转变和综合执法的要求。

（三）卫生监督经费投入严重不足

由于我县属贫困县，财政较为困难，县财政安排的执法经费和办公经费严重不足，卫生监督协管服务项目要求的县级配套经费难以保障，又缺少食品安全风险监测、生活饮用水监测、公共卫生监测、学校卫生监测、人员培训等项目支持，极大的制约了卫生监督执法工作的深入开展。

（四）卫生监督技术支撑能力薄弱，现有办公设备、现场监测设备老化、损坏现象明显

卫生监督监测工作技术支撑能力较低，不能完全满足卫生健康监督任务的需要；与疾病预防控制中心工作协调性有待加强。

（五）农村卫生健康监督执法工作难于得到真正落实

由于我县辖区乡镇内没有设置卫生健康监督派出机构，村级没有设立卫生健康监督网底，随着近几年来卫生健康监督执法在县城以上区域的不断加强，违法行为向农村地区转移，监管难度较大，给卫生监管工作带来许多实际困难，农村卫生健康监督执法工作中还存在很多空白点和薄弱环节。

四、下一步工作打算

（一）强化机构管理，规范卫生健康监督执法

强化卫生监督机构内部建设和管理，修订完善各项卫生健康监督执法程序规范、内部工作流程、队伍管理等制度，扎实开展辖区内卫生健康监督执法、执法案卷等专项稽查，促进卫生健康监督机构管理的规范化、制度化，规范卫生健康监督行政执法行为。

（二）加大执法力度，保障人民群众健康权益

切实履行公共卫生、医疗卫生、职业卫生监督职责，认真组织开展公共卫生、医疗卫生、职业卫生等专项整治和监督抽检。以问题为导向、以风险分类管理为手段，开展医疗机构依法执业、医疗美容、中医服务等专项整治和学校饮水卫生安全等专项监督检查，扎实推进新冠肺炎疫情防控卫生监督、公共场所清洁消毒全覆盖行动工作。认真执行《云南省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》及相关配套标准，规范我县医疗机构执业行为，增强医疗机构依法执业意识，保障医疗服务质量和医疗安全。结合本地实际，针对群众反映强烈、投诉举报较多的热点、难点问题，开展重点专项整治，严肃查处各种违法行为。

（三）提升执法能力，展示卫生健康监督新形象

以提升监督执法能力和水平为目的，加强卫生监督员的业务培训，创新培训方式，规范培训内容，注重执法实践能力的网络课程学习，着力提高卫生监督员解决实际问题的能力和水平。以提升监督执法能力和水平为目的，加强卫生监督员的业务培训，创新培训方式，规范培训内容，注重执法实践能力的网络课程学习，着力提高卫生监督员解决实际问题的能力和水平。

（四）创新监管方式，拓宽卫生健康监督新思路

深入落实“双随机、一公开”、“双公示”等事中事后监管制度，推动各级将行政许可和行政处罚事项全部上网公开。积极推行监督执法全过程记录制度，健全完善相关制度规范，推广使用执法记录仪和手持执法终端。强化现场快检能力建设，加强现场快速检测仪器日常管理和应用。全面开展卫生监督监测工作力度，加大经费投入，开展集中式供水、二次供水、消毒产品、医院消毒质量、餐饮具、公共场所用品用具等抽样检测，扩大监测覆盖面，全面完成各级监督抽检任务，严格依法查处违法行为，定期公布卫生监督检查和抽检结果。加强卫生监督行政执法与刑事司法的有效衔接，严格执行案件移送标准，实现行政执法与刑事司法无缝对接。开展应急演练，提高突发事件应急处置能力。加强协管服务，进一步健全卫生监督协管服务工作制度，完善协管服务内容、操作程序、绩效评价方法等，夯实基层卫生监督工作网络，全面落实基本公共卫生服务中的各项卫生监督协管服务任务。充分运用广播、电视、报刊、网络、微博、微信等多种媒体宣传阵地，加强卫生健康监督执法宣传，展示卫生健康监督执法工作成效。

施甸县卫生健康局

2021年2月26日