一、2024年4月，施甸县医疗保障局在对施甸县甸阳卫生院开展专项检查时，发现施甸县甸阳卫生院涉嫌违规使用医保基金。经查，在2021年1月1日至2023年12月31日期间该医院存在超标准收费、串换收费、重复收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、违反诊疗规范过度诊疗，涉及违规使用医保基金7.6万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(三）项、第（四）项，《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第（四）项、第十一条，处理结果如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金7.6万元，行政处罚4.7万元；2.约谈该院相关负责人，并责令该院限期整改。目前，违规使用的医保基金7.6万元全部退回，行政罚款4.7万元已全部上缴。

二、2024年4月，施甸县医疗保障局在对施甸县酒房卫生院开展专项检查时，发现施甸县酒房卫生院涉嫌违规使用医保基金。经查，在2021年1月1日至2023年12月31日期间该医院存在分解收费、串换收费、重复收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、违反诊疗规范过度诊疗，涉及违规使用医保基金24.8万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(三）项、第（四）项，《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第（四）项、第十一条，处理结果如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金24.8万元，行政处罚14.7万元；2.约谈该院相关负责人，并责令该院限期整改。目前，违规使用的医保基金24.8万元全部退回，行政罚款14.7万元已全部上缴。

三、2024年4月，施甸县医疗保障局在对施甸县旧城中心卫生院开展专项检查时，发现施甸县酒房卫生院涉嫌违规使用医保基金。经查，在2021年1月1日至2023年12月31日期间该医院存在超标准收费、串换收费、重复收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、违反诊疗规范过度诊疗，涉及违规使用医保基金10.5万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(三）项、第（四）项，《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第（四）项、第十一条，处理结果如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金10.5万元，行政处罚4.6万元；2.约谈该院相关负责人，并责令该院限期整改。目前，违规使用的医保基金10.5万元全部退回，行政罚款已上缴1.1万元，剩余申请分3期付款。

四、2024年4月，施甸县医疗保障局在对施甸县维民医院开展专项检查时，发现施甸县维民医院涉嫌违规使用医保基金。经查，在2021年1月1日至2023年12月31日期间该医院存在超标准收费、分解收费、串换收费、重复收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、违反诊疗规范过度诊疗，涉及违规使用医保基金15.7万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(三）项、第（四）项，《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第（四）项、第十一条，处理结果如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金15.7万元，行政处罚9.5万元；2.约谈该院相关负责人，并责令该院限期整改。目前，违规使用的医保基金15.7万元全部退回，行政罚款6.4万元已全部上缴，剩余申请分3期付款。

五、2024年4月，施甸县医疗保障局在对施甸县迪康口腔诊所开展专项检查时，发现施甸县酒房卫生院涉嫌违规使用医保基金。经查，在2021年1月1日至2023年12月31日期间该医院存在重复收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算，涉及违规使用医保基金1.8万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(三）项、第（四）项，《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第（四）项、第十一条，处理结果如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金1.8万元，行政处罚1.8万元；2.约谈该院相关负责人，并责令该院限期整改。目前，违规使用的医保基金1.8万元全部退回，行政罚款1.8万元已全部上缴。