施甸县姚关中心卫生院涉嫌违规使用医保基金案

2022年10月，保山市医疗保障局在对施甸县定点医疗机构开展飞行检查时，发现施甸县姚关中心卫生院涉嫌违规使用医保基金。经查，在2020年1月1日至2022年6月30日期间该医院存在超标准收费、无指针检查/化验、超限用药等违规行为，涉及违规使用医保基金326844.24元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(三）项、第（四）项，《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第（四）项、第十一条，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金326844.24元，超标准收费违规行为行政处罚10000元；2.约谈该院相关负责人，并责令该院限期整改。目前，损失的医保基金326844.24元已全部追回，行政罚款10000元已全部上缴。