施甸县人民医院涉嫌违规使用医保基金案

2023年8月，保山市医疗保障局在对施甸县定点医疗机构开展飞行检查时，发现施甸县人民医院涉嫌违规使用医保基金。经查，在2021年1月1日至2022年12月31日期间该医院存在超标准收费、分解（项目）收费、串换收费、重复收费、无指针检查/化验、超限用药等违规行为，涉及违规使用医保基金265.4余万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(三）项、第（四）项，《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第（四）项、第十一条，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金265.4余万元，分解项目收费违规行为行政处罚27218.09元；2.约谈该院相关负责人，并责令该院限期整改。目前，行政罚款27218.09元已全部上缴。