酒房乡医保电子凭证激活推广工作实施方案

乡直各单位，各村（社区）：

根据《施甸县医疗保障局关于开展医保信息化工作方案的通知》的要求，为进一步加快推进酒房乡医保信息化建设，全面推动医保电子凭证激活使用、移动支付、电子处方流转等工作落地见效，为方便群众就医看病，提高便捷的医疗保障服务，现结合我乡实际情况，特制定本方案。

一、提高政治思想意识，坚决把医保电子凭证激活推广工作作为一项政治任务落到实处

坚持以党的二十大精神为指导，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，坚持以人民为中心的发展思想，广泛深入、准确宣传医保电子凭证激活渠道、应用范围、管理服务要求、结算方式和流程，全面推广医保电子凭证全流程全场景应用，落实国家医疗保障信息化建设要求，进一步提升医保经办服务能力，满足群众线上医保服务需求。为确保方案落实到位，现决定成立酒房乡医保电子凭证激活推广工作领导小组，组成人员名单如下：

组  长：赵军利  乡党委书记

副组长：张俊杰  乡党委副书记、乡长

杨元尧  乡纪委书记、党委委员、挂梅子箐村

成  员：蒋开彪  政法委员、人大主席、挂摆田社区

李  科  乡组织委员、挂里强村

李坤林  乡党委副书记、党委委员、挂垭口村

杨宙明  乡党委副书记（挂职）、挂酒房社区

李淑娟  乡宣传委员、党委委员、挂后寨村

杨子明  副乡长、党委委员、挂沙子社区

李洪双  副乡长、党委委员、挂坪子地村

杨学斌  副乡长、党委委员、挂旧寨村

郭兴锁  乡社会保障服务中心医保专干

杨春梅  乡社会保障服务中心医保专干

10个村（社区）党总支书记、主任，各村（社区）医疗保险联络员

二、工作措施

（一）建立常态化联合核查工作机制。核查工作组按照“包干到村、核查到户、核对到人”的工作原则开展核查，推动核查工作常态化，并通过数据比对，深度剖析医保电子凭证未激活的原因。

（二）完善“三自主”医保电子凭证激活机制。10个村（社区）、乡社会保障服务中心要定期开展政策宣传，利用广播、网格群、公众号等多渠道、多形式为城乡居民参保群众提供喜闻乐见的政策宣传服务。完善“自愿、自主、自我”的医保电子凭证机制，积极引导城乡居民选择“国家医保服务平台APP”，微信小程序“云南医保”进行医保电子凭证激活，宣传引导不会操作的群众至乡便民服务大厅进行激活，最大限度落实到位，提高医保电子凭证激活率。

（三）持续落实协作机制。加强县医保局、乡社保中心、10个村委会的数据共享，持续落实好协作机制，及时成立重点检查组，对各村落实工作情况进行专项检查，重点检查各村是否由村党总支书记召开会议进行安排部署、是否按要求进行城乡居民医疗保险缴费明细公示、医保电子凭证激活信息共享，是否按照“包干到村、核查到户、核对到人”的工作原则开展核查工作。在落实过程中，如有发现问题或存在困难的，要及时向乡人民政府和相关部门报告。

三、工作要求

（一）压实责任，加强宣传培训。以乡为主导，逐级压实工作责任，将医保电子凭证激活推广工作纳入对各村（社区）的年度综合考核内容，各村（社区）要充分发挥基层党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，与乡社保中心、民政办等部门协同联动，组建青年志愿者服务队，以挂村领导挂钩联系村（社区）为抓手，以支部共建、党员“双报到双服务双报告”、人社政策宣传“五进”等活动为载体，依托社区（村组），并积极邀请第三方（支付宝公司）来协助医保电子凭证激活推广工作，进村入户开展政策宣传、移动支付、电子处方流转、手机APP操作讲解等服务工作，确保于2023年12月31日前完成我乡95%的激活率任务。同时，加强村委会经办人员的政策指导和业务培训，让城乡居民社会保险经办人员吃透政策、熟知业务，使每一位参保居民能更方便就医看病，提高便捷的医疗保障服务。

（二）加强监管，提升保障水平。核查工作组工作人员要加大对医保电子凭证激活推广工作的检查指导力度，发现问题及时整改。要严格管控参保缴费激活各个环节，做好医保电子凭证激活的数据同步工作，合规使用，确保资金安全。对贯彻执行不力，推诿扯皮、应付了事的单位和个人，或者在工作中出现虚假报账、冒名顶替报销医疗保险费用等行为，一律问责，情节严重的一律依法依纪给予严厉惩处，切实维护参保群众的合法利益，进一步提升社会保障水平。

联系人：8890107

施甸县酒房乡人民政府      

2023年4月13日        

酒房乡党政办公室                         2023年4月13日印发