各定点医疗机构：

现将《保山市医疗保险基金管理中心<关于做好定点医疗机构医疗保险信息系统建设有关事项的通知>》（保医保函〔2017〕20号）文件，转发给你们，请按文件精神认真遵照执行。

注意事项：1.建议各定点医疗机构全部安装网络版，使用电子病历。

2.各定点医疗机构将确定的医保结算系统建设（改造方式）形成文字材料于2017年5月11日下午5:30分前报县医保中心杨庆刚，联系电话：8126475。

附件：保山市医疗保险基金管理中心关于做好定点医疗机构医疗保险信息系统建设有关事项的通知

施甸县人力资源和社会保障局

2017年5月10日

保山市医疗保险基金管理中心关于做好定点医疗机构医疗保险信息系统建设有关事项的通知

各县（市、区）医保中心、定点医疗机构：

按照《保山市人民政府办公室关于印发保山市城乡居民医疗保险暂行办法的通知》（保政办发〔2017〕22号）文件要求，将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构，按照先纳入、后规范的原则，整体纳入城乡居民基本医疗保险定点范围的规定。根据前期各县（市、区）医保中心对乡镇卫生院医保结算系统运行及升级需求进行的摸底调查，目前还有部分原新农合定点医疗机构未开通医保结算系统，为确保城乡医保整合工作顺利推进，保障参保人员就医即时结算报销不受影响，现将有关事宜通知如下：

一、时间要求

根据《保山市医疗保险基金管理中心关于做好整合城乡居民医疗保险信息系统有关工作的通知》（保医保〔2017〕14号）文件要求，尚未开通医疗保险信息系统的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）务必于2017年6月1日前开通医保系统即时结算功能，并提前测试，确保信息系统的安全可靠。

二、建设要求

保山市医疗保险信息系统及新型农村合作医疗保险信息系统均由成都东软系统集成有限公司（简称东软公司）负责开发维护，为确保系统延续性、稳定性及顺利过渡，我市城乡居民医疗保险信息系统仍由东软公司负责建设、开发。各定点医疗机构须通过东软公司的医保结算软件与医保中心连接实现即时结算。为配合我市城乡医保信息系统建设，东软公司提供三种解决方案供各定点医疗机构进行接入（详见附件1），同时给予了价格优惠支持，各定点医疗机构可选择其中的一种方式建设（改造）医保结算系统。

三、工作要求

（一）各县（市、区）医保中心要督促辖区内定点医疗机构完成医保结算系统建设（改造）工作，确保限期内完成系统的建设工作，同时指导定点医疗机构管好用好信息系统，保障信息网络的安全。

（二）各定点医疗机构根据自身情况尽快确定医保结算系统建设（改造）方式，并通过各县（市、区）医保中心汇总后形成文字材料于5月12日前报市医保中心信息系统与统计科，便于协调系统开发商提前安排时间及人员做好定点结算系统的开通及升级工作。定点医疗机构如有疑问可咨询相关人员：东软客户经理刘光武；市医保中心信息与统计科长孔庆历，联系电话0875-2130900。

（三）已开通新农合结算系统尚未开通医保结算系统的定点医疗机构务必尽快向属地医保中心提交定点申请材料（材料按新申请为医药机构的格式报送），县（市、区）医保中心收集材料后提出初审意见报市医保中心信息系统与统计科，提前生成系统相关信息。

（四）医保结算系统通过读卡设备对参保人员身份进行确认，并通过金保业务专网与医保中心连接实现即时结算。所以开通医保结算系统的定点医疗机构还需要购置读卡设备和架设金保专网，请提前与读卡器厂商及网络运营商取得联系，部署好医保结算系统的实施环境，确保系统能按时上线运行。

卡器具提供商：金邦达公司（读卡器），联系人：杨怀平，考价格：1000元/台（最少一台）；

业务专网提供商：保山移动公司，联系人：李建玲

保山电信公司，联系人：张雪花，（选择移动、电信中任一家提供网络即可）。

附件：东软公司医保结算系统产品列表

2017年4月18日

附件：

东软公司医保结算系统产品列表

注：定点医院在城乡居民医疗保险信息系统切换前即2017年6月30日与系统开发商签订协议的以优惠价格支付系统开通、升级费用。