本报告根据《中华人民共和国政府信息公开工作年度报告格式》（国办公开办函〔2021〕30 号）规定编制，全文包括总体情况、主动公开政府信息情况、收到和处理政府信息公开申请情况、因政府信息公开工作被申请行政复议及提起行政诉讼情况、存在的主要问题及改进情况、其他需要报告的事项。本年度报告中所列数据统计期限从2025年1月1日至2025年12月31日止。本报告公布在施甸县人民政府门户网站，如对本年度报告有疑问，请与施甸县医疗保障局办公室联系。（地址：施甸县甸阳镇文化路335号，邮编：678200；电话：0875-8122916；传真：0875-8122916）                

一、总体情况

2025年，施甸县医疗保障局深入贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》，及省、市关于政府信息公开工作的各项部署要求，施甸县医疗保障局紧紧围绕县委、县政府工作要求，及时将各类医保政策及执行情况向社会公开。紧紧围绕医疗保障政策、欺诈骗保等，聚焦群众急难愁盼问题，全面提升政府信息公开工作质效，为保障群众知情权、参与权、监督权，推进医疗保障事业高质量发展提供有力支撑。

（一）主动公开方面。围绕医保政策落地、基金安全运行、参保服务优化、药品耗材集采等群众高度关注的领域，全面梳理主动公开事项清单，重点公开行政规范性文件、参保缴费标准、医保待遇调整、定点医药机构认定、基金收支运行、药品耗材集中采购价格及落地情况、医保基金监管典型案例等信息。急难愁盼和关心关注的医保热点问题，积极回应社会关切。2025年，通过政府网站主动公开各类信息37条，通过“施甸县医疗保障局”微信公众号主动公开各类信息40条。相关政策、信息公开后收到群众来电咨询医保政策，积极回应群众关切250余人次。

（二）依申请公开方面。坚持以满足人民群众需求为出发点，以方便群众获取信息为落脚点，不断规范提升依申请公开办理水平，有温度、有速度做好依申请公开工作。进一步规范信息公开审核、发布、反馈等工作流程，明确各科室信息公开责任分工，形成“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各科室协同配合”的工作格局。主动公开我局依申请公开办理渠道和办理电话，认真办理依申请公开清单，明确办理渠道，不断扩大主动公开范围，保障群众知情权。2025年，我局没有收到政府信息公开申请，没有因政府信息公开申请行政复议、受理举报、咨询和建议的情况。

（三）政府信息管理方面。健全管理制度、强化审核把关、完善信息台账，不断提升政府信息管理规范化水平。明确政府信息采集、起草、审核、发布、归档等各环节责任分工和操作规范，形成“全员参与、全程可控、全域覆盖”的管理格局。严格信息发布审核把关。建立“科室初审、办公室复审、分管领导终审”的三级审核机制，所有拟公开的政府信息均需经过合规性、准确性、保密性审核。同时，加强对已公开信息的动态审核，定期开展信息清理工作，及时更新失效政策文件，删除冗余信息，确保公开信息的有效性和准确性。

（四）平台建设方面。将政府门户网站作为核心公开平台， 同时升级“施甸县医疗保障局”微信公众号 ，及时发布“医保政策解读”“办事指南”“热点回应”等专题栏目，及时推送群众关心的医保信息。在医保中心摆放医保政策手册、业务流程图等宣传资料，提供信息查询、申请指导、政策咨询等一站式服务，年服务群众超4150人次。同时，积极通过12345医保热线服务电话，更好解答群众对医保政策的咨询，截至12月底，共办理12345政府热线23件，按时受理率、办结率、满意率均为100%。

（五）监督保障方面。我局强化制度保障、提升队伍建设，为政府信息公开工作有序推进提供坚实支撑。一是强化局政务公开工作责任分解，严格落实政务公开要求，指定专人负责，做到及时发现问题并整改到位。二是定期检查，及时更新。明确专人负责政务信息公开工作，开展信息公开培训，提升业务工作能力。定期对我局政务公开的日常工作进行监督、检查，进一步规范门户网站、微信公众号的信息发布更新。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

2025年我局政府信息公开工作虽取得了一定进步，但与社会公众的需求和期待仍有一定距离。

（一）存在问题

1.公开内容深度不足。部分医保政策解读材料较为简略，多以文字说明为主，缺乏案例解读、图文并茂等生动易懂的形式，群众理解难度较大；对医保基金运行、药品耗材集采成效等重点工作的公开内容不够细化，难以全面满足群众深层次信息需求。

2.公开渠道同频有差异。局官方网站、政务新媒体等公开平台存在信息发布不同步、内容不一致的情况；公开资料更新不及时，未能充分发挥线下渠道的便民查询作用。

3.政务信息公开形式单一，群众知晓度还不够高。目前，我局除在政务信息平台发布信息外，主要通过微信公众号开展政府信息公开工作，形式还较为单一。我局对于政务信息公开的宣传还不够深入，导致群众对政府信息公开工作的认知程度还有待进一步提高。

（二）下步改进措施

一是进一步深化公开内容。增强公开政策解读的可读性和易懂性；加大医保基金收支、集采价格执行等重点数据的公开力度，定期发布医保事业发展总结，全面回应群众关切。

二是强化平台联动，优化服务体验。完善线上线下平台信息发布联动机制，明确更新时限和责任主体，确保信息同步更新；加强公开阵地建设，定期开展信息更新，打通服务群众“最后一公里”。

三是进一步完善全局政府信息公开的各项工作制度。规范政府信息公开流程，进一步规范信息公开工作。结合收发文工作，对于各类公文的公开属性进行判断，对于可以公开的政策性文件做到应公开尽公开，确保各定点医疗机构、群众、社会团体可以第一时间了解相关业务。

六、其他需要报告的事项

2025年度，本单位未收取任何信息处理费。