2019年是新中国成立70周年，是全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的关键之年。我县卫生健康工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届二中、三中全会精神，围绕习近平总书记对云南发展的重要指示和市委、市政府对施甸的工作要求，全面落实党的卫生健康工作方针，加快推进健康施甸建设，聚力抓重点、补短板、强优势，精准实施健康扶贫工程，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系，协调推进深化医药卫生体制改革，有效预防控制重大疾病，积极应对人口老龄化，进一步调动医务人员积极性，为推动施甸县跨越发展提供坚实的健康基础。

一、继续深化医药卫生体制改革

一是加快分级诊疗制度建设。全面推动和巩固医联体建设，进一步构建保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰的医疗服务体系，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。完善家庭医生签约服务工作机制和激励机制，督促签约服务团队严格履约，重点做好老年人、儿童、孕产妇、残疾人、建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭以及慢性病患者的签约服务，并确保服务质量和实效，力争2019年县域内就诊率达85%以上。二是健全现代医院管理制度。继续深化县级公立医院综合改革，巩固完善配套政策措施，建立动态调整机制。积极推进医保支付方式改革，继续扩大按病种收付费和按疾病诊断相关分组(DRGs）收付费改革。建立健全县级公立医院管理章程，积极推进以公益性为导向的考核评价机制。坚持严格控制医疗费用不合理增长，重点控制不合理用药、检查和治疗行为。三是深化药品供应保障制度改革。全面落实药品购销“两票制”，继续巩固完善国家基本药物制度，严格执行药品网上集中采购和统一配送制度。同时，完善高值耗材采购办法，避免出现耗材价格虚高等问题。要健全短缺药品、妇儿急（抢）救药品和低价药品监测预警应对机制，保障儿童用药供应和安全。四是建立健全综合监管制度。构建集中、专业、高效的监管体系，全面推进电子化注册管理，继续推进“双随机、一公开”制度。要切实开展合理用药培训，推进处方点评制度，坚决制止过度治疗、过度检查等逐利行为，加强对骗保、药品回扣等行为的监管。

二、提升医疗卫生服务能力和质量

一是加快实施县级医院提质达标晋级行动计划。按照2018年验收存在问题进行整改，力争2019年县人民医院提质达标通过评审验收。二是全力推进卫生基础设施建设。继续做好县人民医院、县中医医院、万兴卫生院迁建项目；加快推进浦发基金项目姚关中心卫生院、由旺中心卫生院的搬迁工作。三是加强队伍建设和学科建设。认真落实“十三五”卫生计生人才发展规划，做好年内人才引进和培养计划，按要求选派人员参加万名医师培训与全科医生培养，组织开展好乡村医生适宜技术培训。充分利用西安交大对口帮扶、上级医院对口支援等平台，进一步加强临床业务骨干和学科带头人培养，不断提高服务能力和水平。继续开展好医疗卫生机构专业技术人员岗位技能竞赛，切实举办相关医学学科知识讲座，有效提高我县医师资格考试通过率。四是提升医疗服务质量安全水平。贯彻落实《医疗质量管理办法》，深入开展新一轮改善医疗服务3年行动计划，完善医疗机构医疗质量管理组织体系，落实医疗核心制度和各项监督措施，进一步提升医疗风险防范能力和群众满意度。加强临床路径管理应用，年内县级公立医院要全面实施临床路径管理。加强医疗纠纷联动处置，持续打击涉医违法犯罪行为。加强非公立医疗机构监管，有序促进社会办医多层次多样化发展。五是推进全民健康信息化建设。按要求推进县级全民健康信息虚拟平台建设，确保按时与市级实体平台端口对接，如期与全市实现二级以上政府举办医疗机构互联互通和信息共享；加快实施远程医疗“乡乡通”工程。

三、加强公共卫生和疾病预防控制

一是抓好重大疾病防控。以控制传染病总发病率为目标，完善重大疾病联防联控工作机制，确保艾滋病、结核、病毒性肝炎等重点传染病疫情总体可控，发病率稳中有降。二是持续提升全民健康素养。强化个人健康责任，提高健康促进的覆盖面和有效性，倡导健康文明生活方式，继续开展“三减（减盐、减油、减糖）三健（健康口腔、健康体重、健康骨骼）”活动。三是实施好基本公共卫生服务项目。以提升全县人均期望寿命为核心，全面加强健康相关因素监测和慢性非传染病预防控制工作，推进慢病综合防治示范区建设，进一步提高死因监测质量，准确统计出人均期望寿命。全面提升免疫规划工作质量和水平。四是积极推进卫生应急队伍规范化建设和紧急救援体系建设，全面提升卫生应急处置能力。

四、深入实施健康扶贫工程

一是要继续落实好云南省《健康扶贫30条》。确保建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医保和大病保险。充分发挥“四重保障”各个层级的保障作用，在基本医保、大病保险、医疗救助的基础上实施兜底保障，确保建档立卡贫困人口门诊、住院治疗费用的实际报销比例达到《云南省健康扶贫30条措施》要求，个人年度支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地上一年农村居民人均可支配收入。二是要深入实施“三个一批”行动计划。所有农村贫困人口9类15种大病做到应治尽治。三是要着力提升基层服务能力。继续加强乡村医疗卫生机构标准化建设，特别是年内脱贫摘帽的出列乡和出列村，要抓紧推进项目建设，按要求稳固乡村医生队伍，进一步夯实基层基础。四是要完善健康扶贫动态系统管理。建立管理对象退出机制，推进医保、信息等系统与健康扶贫动态管理系统的数据共享、互联互通。

五、传承发展中医药事业

一是积极组织实施全国基层中医药工作先进市创建各项工作。完善覆盖城乡的中医医疗服务网络，实施好基层中医药服务能力提升工程，进一步提高基层中医药服务能力，做好创建各项准备工作。二是积极宣传贯彻《中华人民共和国中医药法》，落实《中医药健康服务发展规划》、《加快中医药发展行动计划》以及中医药发展大会精神，抓好基层中医药服务项目、重点专科建设、人才培养等工作，不断提高中医医疗服务能力。三是加强中医药科普知识宣传，加快中医药养生保健服务体系建设。

六、积极争创国家卫生县城

一是提高全县各单位创建国家卫生城市的思想认识，加强各部门的上下联动，履职尽责、全力以赴，将工作责任落实到位，形成齐抓共管、全员参与的工作局面。二是加强部门之间相互配合，加大执法力度，明确部门职责分工，形成整治合力。三是继续推进创建国家卫生县城网格化管理工作、老旧小区改造工作和旱厕改造工作；2019年3月底以前完成市级技术指导，2019年6月底以前完成市级专家组的初评，2019年9月底以前完成省级综合评审并向全国爱卫办推荐。

七、完善计划生育服务管理

一是积极鼓励按政策生育，加快推进计划生育服务管理信息系统和人口基础信息库建设，加强计划生育药具服务与管理，推动流动人口基本公共卫生计生服务均等化，全面提升计划生育服务管理能力和水平。二是启动实施母婴安全行动计划和健康儿童行动计划，打造生育全程基本医疗保健服务链条，抓好危重孕产妇和新生儿抢救工作，加强出生缺陷综合防治，保障母婴安全。三是积极开展青春期健康教育，做好流动人口计划生育服务。

八、全力打好第四轮防艾人民战争

一是强化组织领导、队伍建设和宣传教育，完善工作机制，营造全社会关注、尊重生命的良好防艾环境。二是强化监测治疗和行为干预，尽早发现、有效管理艾滋病病毒感染者/病人，提高感染者/病人生存质量，坚决遏制艾滋病传播流行。

九、全力推动安全生产依法治理

一是按照“管行业必须管安全，管业务必须管安全，管生产经营必须管安全”以及“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的原则，切实把业务工作与安全生产摆到同等重要的位置，牢固树立“以人民为中心”的理念，狠抓责任落实。二是强化安全生产宣传教育，完善安全生产工作机制，着力抓好消防安全、医疗安全、院内感控、血液制品、危险化学品和卫生计生项目建设安全等管理，深入开展安全生产大检查和矛盾纠纷大排查，提升突发事件紧急医学救援能力，坚决防止发生大规模群体性事件和安全生产事故。

十、统筹提高卫生计生治理能力

一是全面推进法治政府建设，加大卫生计生监督执法力度，加强食品安全风险监测和现场流行病学调查处置能力建设。大力发展健康产业，鼓励社会资金进入医养结合等领域。围绕推进健康施甸建设和深化医改，加强舆情监测和研判，加强政务信息收集上报，做好正面宣传和舆论引导。二是按照习近平总书记“两个允许”要求，探索开展公立医院薪酬制度改革，创新人才评价机制，推动建立多劳多得、优绩优酬的激励机制，充分调动医务人员积极性主动性。三是依法严厉打击涉医违法犯罪，对暴力伤医“零容忍”，坚决保护好医务人员安全，努力营造良好的医疗执业环境。

十一、持续抓好党风廉政建设责任制落实

一是加强党的建设。深入学习贯彻党的十九大精神，认真贯彻落实新时代党的建设总要求，坚持党要管党、全面从严治党，严明政治纪律、政治规矩，严格党内政治生活，增强“四个意识”，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，持续推进“两学一做”常态化制度化；提升基层党组织的组织力、战斗力，切实充分发挥党组织在促进卫生与健康事业改革发展中的政治核心作用，为全县卫生与健康事业发展提供有力保障。二是深入推进反腐败斗争。落实管党治党责任，坚持开展作风问题专项整治和督查督办，加大医药购销领域、健康扶贫领域和医用耗材等领域违纪违规行为查处力度，坚决整治群众身边的腐败问题；努力构建不敢腐、不能腐、不想腐的机制体制，全面实行党务、政务公开，严格执行“九不准”规定，持之以恒正风肃纪，塑造行业清风正气，把全面从严治党覆盖到“最后一公里”。三是不断改进作风。深入查找工作中形式主义和官僚主义等“四风”突出问题，着力整治、坚决纠正责任不到位、决策不科学、措施不精准、资金使用不规范、作风不扎实等问题，力求做实做细做好各项工作；加强职业道德教育和医德医风建设，教育引导广大医务工作者坚持一切以患者为中心，以对工作极端负责、对技术精益求精、对人民极端热忱的精神和要求，推动行业作风持好转。