施甸县2018年第二季度基本公共卫生服务项目考核结果的通报-施甸县人民政府门户网站

索引号	76388405-1-13_A/2018-0724001	发布机构	施甸县卫生健康局
公开目录	法定主动公开内容	发布日期	2018-07-24
文号		浏览量	113
主题词	卫生

施甸县2018年第二季度基本公共卫生服务项目考核结果的通报

一、疾控包和健康教育包考核得分情况

（一）免疫规划考核得分情况

1、水长卫生院：得分94分

2、甸阳卫生院：得分92.8分

3、太平中心卫生院：得分90.04分

4、由旺中心卫生院：得分94.4分

5、摆榔卫生院：得分91.22分

6、姚关中心卫生院：得分91.6分

7、老麦卫生院：得分81.38分

8、仁和中心卫生院：得分88.42分

9、何元卫生院：得分88.34分

10、酒房卫生院：得分96.2分

11、木老元卫生院：得分89.16分

12、万兴卫生院：得分89.8分

13、旧城中心卫生院：得分86.08分

（二）传染病及突发公共卫生事件报告管理考核得分情况

1、太平卫生院考核得分95.84分

2、水长卫生院考核得分94.78分

3、由旺卫生院考核得分96.00分

4、仁和卫生院考核得分95.03分

5、老麦卫生院考核得分89.65分

6、何元卫生院考核得分93.30分

7、甸阳卫生院考核得分98.02分

8、木老元卫生院考核得分96.14分

9、姚关卫生院考核得分97.21分

10、万兴卫生院考核得分96.68分

11、摆榔卫生院考核得分94.86分

12、旧城卫生院考核得分95.39分

13、酒房卫生院考核得分97.56分

14、县人民医院考核得分97.15分

15、县中医医院考核得分94.28分

16、县妇计中心考核得分96.20分

17、济康医院考核得分97.60分

18、维民医院考核得分95.50分

19、圣和医院考核得分89.20分

（三）肺结核健康管理工作考核得分情况

1、酒房卫生院：应得分100分，实得分99.7分

2、姚关中心卫生院：应得分100分，实得分99.4分

3、由旺中心卫生院：应得分100分，实得分98.3分

4、水长卫生院：应得分100分，实得分98.15分

5、老麦卫生院：应得分100分，实得分97.6分

6、太平中心卫生院：应得分100分，实得分97分

7、木老元卫生院：应得分100分，实得分96.35分

8、甸阳卫生院：应得分100分，实得分95.65分

9、仁和中心卫生院：应得分100分，实得分95.65分

10、旧城中心卫生院：应得分100分，实得分95.1分

11、万兴卫生院：应得分100分，实得分93.65分

12、何元卫生院：应得分100分，实得分92分

13、摆榔卫生院：应得分100分，实得分91.5分

14、施甸县人民医院：应得分100分，实得分81分

15、施甸县疾控中心：应得分100分，实得分94分

（四）慢性病及严重精神障碍患者考核得分情况

1、酒房卫生院：应得分400分实得分387.5分平均得分96.88分

2、由旺卫生院：应得分400分实得分383.5分平均得分95.88分

3、摆榔卫生院：应得分400分实得分383分平均得分95.75分

4、甸阳卫生院：应得分400分实得分382分平均得分95.50分

5、何元卫生院：应得分400分实得分382分平均得分95.50分

6、太平卫生院：应得分400分实得分381.7分平均得分95.43分

7、老麦卫生院：应得分400分实得分 381.5分平均得分95.38分

8、木老元卫生院：应得分400分实得分380.50分平均得分95.13 分

9、仁和卫生院：应得分400分实得分379.5分平均得分94.88分

10、姚关卫生院：应得分400分实得分379分平均得分94.75 分

11、水长卫生院：应得分400分实得分379分平均得分94.75分

12、万兴卫生院：应得分400分实得分377.5分平均得分94.38分

13、旧城卫生院：应得分400分实得分369.20分平均得分92.30分

（五）健康教育包考核得分情况

1、太平卫生院考核得分91.50分；

2、水长卫生院考核得分75.50分；

3、由旺卫生院考核得分93.00分；

4、仁和卫生院考核得分71.50分；

5、老麦卫生院考核得分62.50分；

6、何元卫生院考核得分75.50分；

7、甸阳卫生院考核得分95.00分；

8、木老元卫生院考核得分70.50分；

9、姚关卫生院考核得分82.50分；

10、万兴卫生院考核得分64.00分；

11、摆榔卫生院考核得分63.50分；

12、旧城卫生院考核得分78.00分；

13、酒房卫生院考核得分85.00分。

二、考核扣分情况及存在的主要问题

（一）免疫规划考核扣分情况及存在的主要问题

1、太平镇折算得分90.04分

1.1太平中心卫生院扣12.4分，得87.6分，折算得分52.56分。4月份A+C疫苗盘点发出数与各村发出数不一致，扣0.5分；儿童信息系统上传率85.15%，扣0.9分；疑似预防接种异常反应任务未完成，扣2分；抽查儿童信息系统录入薄弱地区接种率1种疫苗不达标，扣1分；麻疹成分疫苗及时接种率麻风78.95%，麻腮风疫苗40%，扣6分；真实性核查2人系统无电话，扣2分。

1.2大坪子村卫生室扣6.3分，得93.7分，折算得分37.48分。疫苗注射器台账1种疫苗逻辑不符，扣0.5分；接种台账儿童出生数填写到2013年，扣0.5分；抽查儿童预防接种证信息3本填写不齐全，扣1.8分；信息系统录入与报表不符2月次，与接种证不符3针次，扣3.5分。

2、由旺镇折算得分94.4分

2.1由旺中心卫生院扣7分，得93分，折算得分55.8分。抽查儿童信息系统录入薄弱地区接种率1种疫苗不达标，扣1分；麻疹成分疫苗及时接种率麻风54.29%，麻腮风48.49%，扣6分。

2.2大秧田村卫生室扣3.5分，得96.5分，折算得分38.6分。冰箱温度记录填写不规范4次，扣2分；无预防接种单位资格认定文件，扣1分；系统录入与预防接种证不符1针次，扣0.5分。

3、水长乡折算得分94分

3.1水长卫生院扣8分，得92分，折算得分55.2分。麻疹组分疫苗及时接种率麻风75%，麻腮风34.21%，扣6分；真实性核查2人系统无电话，扣2分。

3.2大山脚村卫生室扣3分，得97分，折算得分38.8分。疫苗注射器台账2ml注射器未分批号盘点登记，扣0.5分；2ml注射器入库信息不一致，扣1.5分；信息系统录入与报表数不符1月次，扣1分。

4、仁和镇折算得分88.42分

4.1仁和中心卫生院扣14.3分，得85.7分，折算得分51.42分。儿童信息系统及时建档率53.16%，扣3.3分；抽查儿童信息系统录入幼儿园接种率1种疫苗不达标，薄弱地区4种疫苗不达标，扣5分；麻疹成分疫苗及时接种率麻风47.06%，麻腮风38.89%，扣6分。

4.2银滚坡村卫生室扣7.5分，得92.5分，折算得分37分。儿童预防接种证信息5本填写不齐全，扣3分；报表数与信息系统录入数不符2月次，与预防接种证不符1针次，信息录入不齐2人，扣4.5分。

5、何元乡折算得分88.34分

5.1何元乡卫生院扣12.9分得87.1分，折算得分52.26分。疫苗台账未分批号盘点登记，扣2分；麻疹成分疫苗及时接种率麻风38.89%，麻腮风21.62%，扣6分；真实性核查3人系统无电话，扣3分；村级无预防接种异常反应保险补偿相关文件，扣1分；儿童信息系统及时建档率65.45%，扣0.9分。

5.2石头寨村卫生室扣9.8分，得90.2分，折算得分36.08分。冰箱温度记录表编码填写不正确，扣0.5分；无冰排冷链设备档案表，扣0.5分；疫苗注射器台账5个空项，扣2.5分；2月份疫苗入库信息不一致，扣1.5分；预防接种上墙公示图差表4，扣0.5分；儿童预防接种证信息3本填写不齐全，扣1.8分；无接种单位管理文件，扣1分，系统录入数与报表不符1月次，与预防接种证不符1针次，扣1.5分。

6、甸阳镇折算得分92.8分

6.1甸阳卫生院扣9分，得91分，折算得分54.6分。疑似预防接种异常反应任务未完成，扣2分；抽查儿童信息系统录入薄弱地区1种疫苗接种率不达标，扣1分；麻疹成分疫苗及时接种率麻风58.33%，麻腮风45%，扣6分。

6.2文武社区卫生室扣4.5分，得95.5分，折算得分38.2分。冰箱温度记录编码填写不正确，扣0.5分；无接种单位管理文件，扣1分；儿童预防接种证与系统不符2针次，扣1分；报表报告数4-5月A+C疫苗与接种台账登记数不一致，扣2分。

7、姚关镇折算得分91.6分

7.1姚关中心卫生院扣12分，得88分，折算得分52.8分。抽查儿童信息系统录入小学4种疫苗接种率不达标，扣4分；麻疹成分疫苗及时接种率麻风74.29%，麻腮风39.39%，扣6分；未按要求做好乙肝病人个案调查及血清标本上送工作，扣2分。

7.2大乌邑村卫生室扣3分，得97分，折算得分38.8分。冰箱温度记录不规范，扣2分；疫苗注射器台账2月、4月0.5ml注射器逻辑不符，扣1分。

8、酒房乡折算得分96.2分

8.1酒房卫生院扣6分，得94分，折算得分56.4分。麻疹成分疫苗及时接种率麻风72.5%，麻腮风59.46%，扣6分。

8.2坪子地村卫生室扣0.5分，得99.5分，折算得分39.8分。2月注射器逻辑不符，扣2分。

9、摆榔乡折算得分91.22分

9.1摆榔卫生院扣9.3分，得90.7分，折算得分54.42分。疑似预防接种异常反应任务未完成，扣2分；入托入学预防接种证查验补种率入托58.33%，入学92%，扣1.3分；麻疹成分疫苗及时接种率麻风90%，麻腮风85%，扣3分；预防接种异常反应保险补偿未培训，扣3分。

9.2尖山村卫生室扣8分，得92分，折算得分36.8分。疫苗注射器台账报废的注射器未在报废表上登记，扣3分；乙肝疫苗入库批号不一致，扣1.5分；信息系统录入与儿童预防接种证不符4针次，扣2分；卡证不符1针次，扣0.5分，4月份甲肝疫苗报表报告数与接种台账登记数不一致，扣1分。

10、旧城乡折算得分86.08分

10.1旧城中心卫生院扣18.2分，得分81.8分，折算得分49.08分。信息系统上传率80.70%，及时建档率60.87%，扣3.6分；入托入学儿童预防接种证查验补种率入托88.24%，扣0.6分；抽查儿童信息系统录入小学2种疫苗接种率不达标，幼儿园6种疫苗接种率不达标，扣8分；麻疹组分疫苗及时接种率麻风40.54%，麻腮风28.2%，扣6分。

10.2旧城村卫生室扣7.5分，得92.5分，折算得分37分。疫苗注射器台账BOPV逻辑不符，扣0.5分；三查七对回答不齐全，扣2分；无每月流动儿童搜索登记及1季度漏种儿童主动搜索记录，扣3分；信息系统录入不符3针次，扣1.5分；卡证不符1针次，扣0.5分。

11、木老元乡得分89.16分

11.1木老元卫生院扣9分，得91分，折算得分54.6分。入托入学儿童预防接种证查验补种率入托80%，扣1分；麻疹成分疫苗及时接种率麻风28.95%，麻腮风21.05%，扣6分；真实性核查2人系统无电话，扣2分。

11.2哈寨村卫生室扣13.6分，得86.4分,折算得分34.56分。疫苗注射器台账6个空项、A+C、白破疫苗逻辑不符，扣5分；调拨单信息填写不齐全2次，扣1分；无每月流动儿童搜索登记与1季度漏种儿童主动搜索记录，扣3分；儿童预防接种证信息1本填写不齐全，扣0.6分；3-4月系统录入数与报表报告数不一致，系统与接种证不符1针次，扣2.5分；3月份白破疫苗报表报告数与接种台账登记数不一致，扣1分；卡证不符1针次，扣0.5分。

12、万兴乡折算得分89.8分

12.1万兴卫生院扣9分，得91分，折算得分54.6分。培训差日程和课件，扣1分；疑似预防接种异常反应任务未完成，扣2分；麻疹成分疫苗及时接种率麻风15.79%，麻腮风25.71%，扣6分。

12.2牛汪塘村卫生室扣12分，得88分，折算得分35.2分。冷链设备档案表编码填写不正确，扣0.5分；疫苗注射器台账8个空项，BOPV疫苗、0.5ml注射器逻辑不符，扣5分；BOPV疫苗入库数量不一致，扣1.5分；儿童信息系统录入与报表数不符3月次，扣3分；报表报告数A群疫苗和BOPV疫苗与接种台账登记数不一致，扣2分。

13、老麦乡折算得分81.38分

13.1老麦卫生院扣18.37分，得81.63分，折算得分48.98分。麻腮风疫苗盘点发出数与各村发出不一致，扣0.5分；疫苗运输温度记录表信息填写不齐全3次，扣0.9分；一季度督导资料不齐全，扣2分；信息系统及时建档率62.65%，扣1.47分；培训无通知、日程、课件、培训测试、签到册，扣2.5分；预防接种异常反应任务未完成，扣2分；抽查儿童信息系统录入薄弱地区1种疫苗接种率不达标，扣1分；真实性核查1人系统无电话，扣1分；麻疹成分疫苗及时接种率麻风55.26%，麻腮风41.02%，扣6分，无接种单位管理文件，扣1分。

13.2杨柳村卫生室扣19分，得81分，折算得分32.4分。冰箱温度记录填写不真实，扣4分；无冰排、冷藏包纸质档案表，扣1分；疫苗注射器台账有6个空项，A+C疫苗、乙肝疫苗逻辑不符，扣5分；2种疫苗入库信息不一致，扣3分；无流动儿童主动搜索记录，扣2分；儿童预防接种证信息填写不齐全5本，扣3分；无接种单位管理文件，扣1分。

（二）传染病及突发公共卫生事件报告管理考核扣分情况及存在的主要问题

1、由旺中心卫生院

1.1未认真落实自查，无整改措施，扣1分。

1.2无预检分诊记录，扣1分。

1.3疫情分析质量较差，扣0.5分；疫情报告管理相关知识培训无考核问卷，扣1分。

1.4源珠村卫生室传染病防治知识健康宣传缺3期，扣3分；传染病报告知识知晓率80%，扣2分。大秧田村卫生室门诊登记率90%，扣1分；传染病防治知识健康宣传缺3期，扣3分；传染病报告知识知晓率70%，扣3分。

2、仁和中心卫生院

2.1未认真落实自查，无整改措施，扣1分。

2.2门诊未设置预检分诊台，无预检分诊记录，扣1分。

2.3阳性结果反馈机制落实不到位，扣2分。

2.4苏家村卫生室传染病防治知识健康宣传缺2期，扣2分；传染病报告知识知晓率70%，扣3分。五楼村卫生室门诊日志登记率43%，扣5.7分；传染病防治知识健康宣传缺4期，扣4分；传染病报告知识知晓率7%，扣3分。

3、何元卫生院

3.1未认真落实自查，无自查记录，扣1分。

3.2门诊未设置预检分诊台，分诊记录未登记，扣1分。

3.3阳性结果反馈机制落实不到位，扣2分。

3.4报告卡信息与直报系统信息一致率50%，扣1.5分；疫情分析质量较差，扣0.5分。

3.5组军门村卫生室门诊登记率30%，扣7分；传染病防治知识健康宣传缺3期，扣3分；传染病报告知识知晓率60%，扣4分。大坡脚村卫生室传染病防治知识健康宣传缺2期，扣2分；传染病报告知识知晓率70%，扣3分。

4、甸阳卫生院

4.1未设置感染性门诊（发热、肠道），扣0.5分。

4.2卡片填写完整率90%，扣0.3分。

4.3医务人员疫情管理知识知晓率90%，扣0.3分。

4.4袁家村卫生室传染病防治知识健康宣传缺1期，扣1分；传染病报告知识知晓率50%，扣5分。五福村卫生室传染病防治知识健康宣传缺3期，扣3分；传染病报告知识知晓80%，扣2分。

5、酒房卫生院

5.1门诊未设置预检分诊台，无预检分诊记录，扣1分。

5.2未设置感染性门诊（发热、肠道），扣0.5分。

5.3医务人员疫情报告管理知识知晓率90%，扣0.3分。

5.4梅子箐村卫生室门诊登记率70%，扣3分；传染病报告知识知晓率70%，扣3分。后寨村卫生室门诊登记率80%，扣2分；传染病报告知识知晓率80%，扣2分。

6、旧城中心卫生院

6.1疫情报告管理制度未根据最新报告规范更新，扣0.5分。

6.2门诊未设置预检分诊台，无预检分诊记录，扣1分。

6.3未设置感染性门诊（发热、肠道），发热病人、腹泻病人未登记，扣1分。

6.4检验登记本登记混乱，扣1分。

6.5疫情分析质量较差，扣0.5分；医务人员疫情报告管理知识知晓率90%，扣0.3分。

6.6大田坝村卫生室门诊登记率93%，扣0.7分；传染病防治知识健康宣传缺4期，扣4分；传染病报告知识知晓率80%，扣2分。旧城村卫生室传染病防治知识健康宣传缺3期，扣3分；传染病报告知识知晓率80%，扣2分。

7、木老元卫生院

7.1门诊未设置预检分诊台，无预检分诊记录，扣1分；腹泻病人未登记，扣0.5分。

7.2卡片信息与直报系统信息一致率50%，扣1.5分。

7.3医务人员疫情报告管理知识知晓率90%，扣0.3分。

7.4龙潭村卫生室门诊日志登记率88%，扣1.2分；传染病防治知识健康宣传缺3期，扣3分；传染病报告0知识知晓率70%，扣3分。木老元村卫生室传染病防治知识健康宣传缺3期，扣3分；传染病报告管理知识知晓率80%，扣2分。

8、摆榔卫生院

8.1疫情报告管理制度未根据最新报告规范更新，扣0.5分。

8.2门诊未设置预检分诊台，无分诊记录登记表，扣1分。8.3腹泻病人未登记，扣0.5分。

8.4无传染病病人、疑似病人隔离、医学观察等措施和制度，扣1分。

8.5疫情分析质量较差，扣0.5分；传染病报告知识知晓率90%，扣0.3分。

8.6鸡茨村卫生室门诊日志登记率20%，扣8分；传染病防治知识健康宣传缺4期，扣4分；传染病报告知识知晓率70%，扣3分。摆榔村卫生室传染病防治知识健康宣传缺4期，扣4分；传染病报告知识知晓率80%，扣2分。

9、姚关卫生院

9.1门诊未设置预检分诊台，无预检分诊登记表，扣1分。

9.2卡片填写完整率82.5%，扣0.5分。

9.3医务人员传染病报告管理知识知晓率90%，扣0.3分。

9.4杨梅寨村卫生室门诊日志登记率40%，扣6分；传染病防治知识健康宣传缺2期，扣2分；传染病报告知识知晓率80%，扣2分。蒜园村卫生室传染病防治知识健康宣传缺2期，扣2分；传染病报告管理知识知晓率85%，扣1.5分。

10、万兴卫生院

10.1门诊未设置预检分诊台，预检分诊记录未登记，扣1分。

10.2腹泻病人未登记，扣0.5分。

10.3检验登记本项目设置不符合疫情报告管理要求，缺年龄一项，扣1分。

10.4医务人员传染病报告管理知识知晓率80%，扣0.6分。

10.5万兴村卫生室门诊日志登记率96%，扣0.4分；传染病报告知识知晓率60%，扣4分。长浪坝村卫生室门诊日志登记不完整，无医生签名，职业填写不规范，扣1分；传染病报告知识知晓率70%，扣3分。

11、太平中心卫生院

11.1门诊未设置预检分诊台，无预检分诊登记表，扣1分。

11.2传染病报告诊断符合率78%，扣1.8分。

11.3医务人员传染病报告管理知识知晓率80%，扣0.6分。

11.4龙洞村卫生室门诊日志登记率50%，扣5分；传染病防治知识健康宣传缺3期，扣3分；传染病报告知识知晓率80%，扣2分。莽林村卫生室门诊日志登记率88%，扣1.2分；传染病防治知识健康宣传缺2期，扣2分；传染病报告知识知晓率85%，扣1.5分。

12、水长卫生院

12.1无传染病病人、疑似病人隔离、医学观察等措施和制度，扣1分。

12.2腹泻病人未登记，扣0.5分。

12.3漏报1例手足口病，报告率75%，扣3.75。

12.4小官市村卫生室门诊日志登记率43%，扣5.7分；传染病报告知识知晓率85%，扣1.5分。平场子村卫生室门诊登记率90%，扣1分；传染病报告管理知识知晓率80%，扣2分。

13、老麦卫生院

13.1 1-6月都未开展自查，扣4分。

13.2门诊未设置预检分诊台，无预检分诊登记表，扣1分。

13.3阳性结果反馈落实不到位，扣2分。

13.4未开展疫情分析，扣4分。

13.5杨柳村卫生室门诊登记率45%，扣5.5分；传染病防治知识健康宣传缺3期，扣3分；传染病报告知识知晓率80%，扣2分。黄家村卫生室传染病防治知识健康宣传缺3期，扣3分；传染病报告知识知晓率80%，扣2分。

14、施甸圣和医院

14.1疫情报告管理制度未根据最新报告规范更新，扣0.5分。

14.2无预检分诊制度及分诊记录，扣2分。

14.3未制定传染病病人、疑似病人隔离、医学观察等措施和制度，扣1分。

14.4门诊登记本项目缺身份证号码，扣1分；出入院登记本项目缺病例分类、性别，扣1分；影像登记本项目缺结果反馈临床医生签名，登记不规范，扣2分。

14.5疫情报告质量：漏报2例乙肝病原携带者，报告率81.82%，扣3.3分。

15、施甸济康综合医院

15.1自查小结无整改措施，扣1分。

15.2未设置感染性门诊（发热、肠道），扣1分。

15.3医务人员传染病报告管理知识知晓率90%，扣0.4分。

16、施甸维民医院

16.1自查小结未写整改措施，扣1分。

16.2门诊未设置预检分诊台，无预检分诊登记表，扣1分。

16.3门诊日志部分信息登记不完整，扣1分。

16.4疫情分析质量较差，扣0.5分。

16.5培训无图片资料，扣1分。

17、施甸县妇幼保健计划生育服务中心

17.1无自查记录表，扣1分。

17.2门诊未设置预检分诊台，无预检分诊记录，扣1分。

17.3未设置发热、肠道门诊，扣1分。

17.4迟报1例乙肝病原携带者，报告及时率90%，扣0.8分。

18、施甸县人民医院

18.1疫情报告质量：卡片填写完整率90%，扣0.3分；诊断符合率93.33%，扣0.5分；填写准确率95%，扣0.15分；报告及时率96.67%，扣0.3分。

18.2培训无考核问卷，扣1分。

18.3医务人员传染病报告管理知识知晓率85%，扣0.6分。

19、施甸县中医医院

19.1自查无分管领导及临床科主任参与，无自查记录登记表，无整改措施，扣2分。

19.2门诊未设置预检分诊台，无预检分诊记录，扣1分。

19.3未设置发热、肠道门诊，未登记发热、腹泻病人扣2分。

19.4漏报1例腮腺炎，报告率96%，扣0.72分。

19.5培训无考核问卷，扣1分。

（三）肺结核健康服务管理考核扣分情况及存在的主要问题

1.酒房乡折算得分99.7分

1.1酒房卫生院未扣分，得分100.00分，折算得分40分。

1.2梅子箐村卫生室：未扣分，得分100.00分，折算得分60分。

1.3沙子村卫生室：扣1分，得分99分，折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象知晓不全扣1分。

2.姚关镇折算得分99.4分

2.1姚关中心卫生院未扣分，得分100分，折算得分40分。

2.2富阳村卫生室：扣0.5分，得分99.50分，折算得分59.7分；肺结核患者登记情况：结核病人管理登记本填写不规范1项，扣0.5分。

2.3蒜园村卫生室：扣1.5分，得分98.5分，折算得分59.1分。肺结核患者登记情况：结核病人管理登记本2月末痰检结果未填1项，扣0.5分；肺结核患者管理：随访表填写不规范2项，扣1分。

3.由旺镇折算得分98.3分

3.1由旺卫生院扣2分，得分98分，折算得分39.2分。乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目工作指标回答不完整，扣2分。

3.2源珠村卫生室：扣2分，得分98分，折算得分58.8分。可疑者推介登记本：电话号码未填写，扣2分。

3.3大秧田村卫生室：扣1分，得分99分，折算得分59.4分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：可疑者转诊流程回答不完整，扣1分。8.甸阳镇折算得分95.65分。

4.水长乡折算得分98.15分

4.1水长卫生院扣0.5分，得分99.5分，折算得分39.8分。肺结核患者管理登记：登记本2月末痰检结果未填1例，扣0.5分。

4.2小官市村卫生室：扣1.5分，得分98.5分，折算得分59.1分。肺结核患者管理登记：议案写不规范1项，扣0.5分；肺结核患者规范管理：随访表填写不规范2项，扣1分。

4.3平场子村卫生室：扣4分，得分96.00分，折算得分57.6分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象、可疑者转诊流程、随访频次、服药方法回答不完整，扣4分。

5.老麦乡折算得分97.6分

5.1老麦卫生院未扣分，得分100.00分，折算得分40分。

5.2黄家村卫生室：扣6分，得分94.00分，折算得分56.4分。1-6月份无推介转诊，扣5分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象回答不完整，扣1分。

5.3杨柳村卫生室：扣2分，得分98分，折算得分58.8分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象回答错误，扣2分。

6.太平镇折算得分97分

6.1太平中心卫生院未扣分，得分100.00分，折算得分40分。

6.2莽林村卫生室：扣5分，得分95.00分，折算得分57分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象、可疑者转诊流程、随访频次、回答不完整，扣3分；不知道服药方法，扣2分。

6.3龙洞村卫生室：扣5分，得分95.0分，折算得分57分。肺结核患者管理登记：未登记1例，扣3分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：随访频次、服药方法回答不完整，扣2分。

7.木老元乡折算得分96.35分

7.1木老元卫生院扣2分，得分98.0分，折算得分39.2分。健康管理服务培训：无通知、照片、课前课后试卷，扣2分。

7.2龙潭村卫生室：扣8分，得分92.00分，折算得分55.2分。肺结核患者登记管理：未登记1例，扣3分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象、可疑者转折流程、患者第一次随访时间、服药方法、随访频次，回答不完整，扣5分。

7.3木老元村卫生室：扣1.5分，得分98.5分，折算得分59.1分。全人群可疑者推介到位率：半年转诊1例，人口数1190人，推介到位率为0.8‰，未达半年要求的1‰，扣0.5分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象掌握不够，扣1分。

8.甸阳镇 折算得分95.65分

8.1甸阳卫生院未扣分，得分100.00分，折算得分40分。

8.2袁家村卫生室：扣3.5分，得分96.5分，折算得分57.9分。相关登记本存放不规范，扣1分；肺结核患者管理：结核病人管理登记本填写不规范3项，扣1.5分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象回答不完整，扣1分。

8.3五福村卫生室：扣11分，得分89分，折算得分53.4分。无转诊单，扣3分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象、可疑者转诊流程回答不完整，扣2分；不知道第一次随访时间、随访频次、服药方法，扣6分。

9.仁和镇折算得分95.65分

9.1仁和卫生院扣4.5分，得分95.5分，折算得分38.2分。肺结核患者登记管理：管理登记本痰检结果、治疗转终归未填写5项，扣2.5分；乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目工作指标回答不完整，扣2分。

9.2五楼村卫生室：扣3分，得分97.00分，折算得分58.2分；结核病可疑者推介登记本：填写不规范，推介医生名字填写到“备注”上，无可疑者电话号码，扣2分；肺结核患者规范管理：随访表空项2项，扣1分。

9.3苏家村卫生室：扣5.5分，得分94.5分，折算得分56.7分。肺结核患者规范管理：随访频次未达规范要求3次（11天/次），扣3分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：服务对象、可疑者转诊流程回答不完整，扣2.5分。

10.旧城乡折算得分95.1分

10.1旧城卫生院扣1分，得分99分，折算得分39.6分。乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：规则服药回答不完整，扣1分。

10.2大田坝村卫生室：扣7分，得分93.00分，折算得分55.8分。登记本存放不规范，扣1分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象不清楚，扣2分；肺结核可疑者转诊流程、第一次随访时间、随访频次、服药方法知晓不全，扣4分。

10.3旧城村卫生室：扣8分，得分92.00分，折算得分55.2分。登记本存放不规范，扣1分；1-6月份无推介转诊，扣5分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象、随访频次知晓不全，扣2分。

11.万兴乡折算得分93.65分

11.1万兴卫生院：扣0.5分，得分99.5分，折算得分39.8分。组织管理：缺课前试卷，扣0.5分。

11.2长浪坝村卫生室：扣7分，得分93.00分，折算得分55.8分。村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：不知道项目服务对象、患者第一次入户随访时间，扣4分；肺结核可疑者转诊流程、服药方法、随访频次掌握不够，扣3分。

11.3万兴卫生室：扣13.5分，得分86.5分，折算得分51.9分。肺结核患者管理：结核病人管理登记本未登记1例，扣3分；2月末痰检结果未填1例，扣0.5分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：不知道项目服务对象、患者第一次入户随访时间、肺结核可疑者转诊流程、服药方法、随访频次，扣10分。

12.何元乡折算得分92.00分

12.1何元卫生院：扣5分，得分95.00分，折算得分38分。组织管理：培训缺课前课后试卷，扣1分；结核病可疑者推介登记本：4-6月份转诊未登记，扣2分；乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：规则服药回答不完整，扣2分。

12.2组军门村卫生室：扣17分，得分83分，折算得分49.8分；结核病可疑者推介转诊：1-6月份无转诊，扣5分；2、肺结核患者管理登记：登记不完整6项，扣3分；肺结核患者随访管理：随访表填写不规范6项，扣3分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象、可疑者转诊流程掌握不全，扣2分；不知道随访频次、服药方法，扣4分。

12.3大坡脚村卫生室：扣3分，得分97.00分，折算得分58.2分。无村级结核病人管理登记本，扣3分。

13.摆榔乡折算得分91.5分

13.1摆榔卫生院扣7分，得分93，折算得分37.2分。项目督导管理：对上级督导考核发现的问题未整改1项（无课后试卷），扣1分；健康管理服务培训：无培训课件、课后试卷，扣1分；推介转诊：2季度未登记，扣1分；肺结核患者登记管理：管理登记本2月末痰检结果未填2例，扣1分；乡级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象、规则服药、项目工作指标知晓不全，扣3分。

13.2大中村卫生室：扣9.5分，得分90.5分，折算得分54.3分。肺结核患者登记管理：管理登记本2月末痰检结果未填2例，扣1分；肺结核患者管理率：随访表填写不规范11项，扣5.5分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：项目服务对象、第一次随访时间要求、服药方法知晓不全，扣3分。

13.3鸡茨村卫生室：扣9.5分，得分90.5分，折算得分54.3分。肺结核患者管理率：随访表记录表填写不规范15项，扣7.5分；村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况：随访频次、服药方法知晓不全，扣2分。

14.施甸县人民医院扣19分，得分81分

14.1抗结核药品管理：无温湿度记录，扣1分；

14.2病例：1份病例无医生签名，扣1分，1份病例主诉、现病史、转诊到位时症状未填写，扣2分；

14.3涂阴培养率：1-6月份收治涂阴病人58人，培养32人，培养率为55.17%，未达70%，扣5分；

14.4病原学诊断：截至2季度，共收治项目病人72人，涂阳病人15人，涂阴培阳3人，所以病原学诊断率：（15+3）/72*100%=25%，下降20%，扣10分。

15.施甸县疾病预防控制中心扣6分，得分94分

15.1肺结核患者随访管理：不是每2个月随访1次，现为每季度随访1次,扣1分；建议加强随访。县疾控中心对患者进行随访管理，全年要求不少于4次。

15.2培训：受邀部分乡镇培训村医，相关痕迹资料由乡镇自己保存，县级无，扣5分。（今年目前县级培训乡级1次，有通知、签到、课件、总结、课前课后试卷。）

（四）慢性病及65岁以上老年人健康管理扣分情况及主要存在问题

1、酒房卫生院考核情况考核梅子箐卫生室应得分400分扣12.5分实得387.5分平均得分96.88分

1.1 35岁以上居民首诊测血压偶有漏登；扣1分

1.2高血压随访药物不符2人；空项2项的有2人视为不规范；扣5分

1.3糖尿病患者两次电话随访写了家庭随访,未触摸足背动脉，写了触及；转诊单日期与随访表日期不一致的7人；扣5.5分

1.4严重精神障碍患者药物盘点表填写有错项1人；扣1分。

2、由旺卫生院考核情况 考核大秧田卫生室 应得分400分 扣16.5分 实得分383.5分 平均得分95.88分

2.1卫生院二季度未更新电子台账；扣4分

2.2 35岁以上居民首诊测血压偶有漏登；扣1分

2.3 1人高血压患者自述只测了一次血压，但是有3次记录；高血压随访表涂改超过3项1人视为不规范；逻辑错误（155/88控制满意1人）；扣4.5分

2.4糖尿病随访表涂改超过3项1人视为不规范；足背动脉未触摸的2人；扣3分

2.5严重精神障碍患者空项超过3项的1人视为不规范；领药记录表填写有误3人；扣4分

3、摆榔卫生院考核情况考核尖山卫生室的应得分400分扣17分实得分383分平均得分95.75分

3.1高血压随访表偶有体质指数正常的还建议增重或者减重的；涂改大于3项有1人视为不规范；转诊后未增加随访的1人视为不规范；扣5.5分

3.2糖尿病随访表转诊后未增加随访的1人视为不规范；药物不符1人；扣2.5分

3.3严重精神障碍患者报表不符3项；药物盘点表填写有误2人；空项大于等于3项的有1人视为不规范；在管患者规范治疗率未达到50%；精神分裂患者治疗率未达到80%；精神分裂患者规范治疗率未达到60%；扣9分

4、甸阳卫生院考核情况考核文武社区卫生室应得分400分扣18分实得分382分平均得分95.50分

4.1卫生院第二季度电子台账未更新，第二季度还有4个村卫生室未考核，扣4分。

4.2 35岁以上居民首诊测血压偶有漏登；扣2分。

4.3高血压随访表2周后增加随访，时间间隔未在10-20天范围内；扣2分。

4.4糖尿病随访表偶有2周后增加随访，时间间隔未在10-20天范围内；随访分类临界值出现逻辑错误（7.0控制满意）扣5分。

4.5严重精神障碍患者随访表空项3项2人视为不规范；药物盘点表填写有误1人；扣5分。

5、何元卫生院考核情况考核石头寨村卫生室应得分400分扣18分实得382分平均得分95.50分

5.1 35岁以上居民首诊测血压偶有漏登；扣2分。

5.2高血压随访表体重未按要求进行填写7人（体重正常的还建议减重或者增重），以及偶有未按要求进行递减；扣6.5分。

5.3糖尿病随访表未按要求进行填写3人（体重正常的还建议减重或者增重；以及偶有未按要求进行递减；药物不符1人；扣5.5分。

5.4严重精神障碍患者偶有一季度、二季度随访时间不在75-100天之间；5月份随访少了一次；扣4分。

6、太平卫生院考核情况考核大坪子村卫生室应得分400分扣18.3分实得分381.7分平均得分95.43分

6.1 35岁以上居民首诊测血压偶有漏登；扣1分。

6.2高血压随访表运动量建议多为60min/次；药物不符2人；偶有随访分类判断有误；涂改大于3项有1人视为不规范；扣5分。

6.3糖尿病患者随访表用药不符3人；未触摸足背动脉1人；涂改大于3项的有2人视为不规范；扣6分。

6.4严重精神障碍患者药物盘点表填写有误4人；缺漏项大于3项有1人视为不规范；在管患者规范治疗率未达到50%；精神分裂患者规范治疗率未达到60%；扣6.3分。

7、老麦卫生院考核情况考核杨柳村卫生室应得分400分扣18.5分实得分 381.5分平均得分95.38分

7.1 35岁以上居民首诊测血压偶有漏登；扣1分。

7.2高血压随访表偶有体质指数低于正常的未建议增重；药物不符2人；第一次随访控制不满意增加随访时间间隔未在10——20天内3人；第一季度与第二季度随访时间间隔未在75-100天内1人；扣4分。

7.3糖尿病随访表药物不符1人；偶有第一次随访控制不满意增加随访时间间隔未在10——20天内；足背动脉未触摸4人；1名患者自述未测过血糖，但是随访表有3次记录；扣6.5分。

7.4严重精神障碍患者报表不符1项；随访表药物发放错误3人，1人3月份无发放记录；扣4分。

7.5清河村电子台账415人中有330人无电话号码；扣3分。

8、木老元卫生院考核情况考核哈寨村卫生室应得分400分扣19.5分实得分380.50分平均得分95.13分

8.1村级季度报表未见;扣2分

8.2高血压转诊单未见；转诊本未登记；扣2分

8.3高血压随访表偶有第一次随访控制不满意增加随访时间间隔未在10——20天内；转诊后未增加随访1人视为不规范；随访分类填写有误1项；167/110未按要求进行转诊1人视为不规范；体质指数计算有误1人；一季度二季度随访的身高不一致；扣7.5分

8.4糖尿病患者随访表空项大于3项1人视为不规范；扣2分

8.5严重精神障碍患者服药患者未按要求进行随访，服药患者仍然每个月随访一次6人；扣6分

9、仁和卫生院考核情况考核银滚坡村卫生室应得分400分扣20.5分实得分379.5分平均得分94.88分

9.1卫生院二季度未更新电子台账；扣4分

9.2 35岁以上居民首诊测血压偶有漏登；扣1分

9.3高血压随访表转诊后为增加随访1人视为不规范；运动量建议多为5次/周，30min/次；体重建议值未按要求进行递减1人；随访分类出现逻辑错误2人（150/82mmHg、150/67mmHg未控制满意）；扣分4.5分

9.4糖尿病随访药物不符2人；足背动脉未触摸3人；运动建议量多为5次/周，30min/次；涂改大于3项2人视为不规范；扣7.5分

9.5严重精神障碍患者报表不符5项；精神分裂规范治疗率未达到60%；扣3.5分

10、姚关卫生院考核情况考核大乌邑村卫生室应得分400分扣21分实得分379分平均得分94.75分

10.1大乌邑村高血压、糖尿病二季度台账未上完；季度报表不符1项；扣2.5分

10.2大乌邑村严重精神障碍患者一、二季度随访记录未上台账，诊断全部空项；扣2分

10.3大乌邑村老年人台账43人电话号码空项；扣1分

10.4 35岁以上居民首诊测血压偶有漏登；扣1分

10.5 1名高血压患者自述只测了1次血压，但是有两次记录；随访分类出现逻辑错误2人；第一次随访控制不满意增加随访时间间隔未在10——20天内1人；扣2.5分

10.6 1名糖尿病患者自述只测了1次血压，但是随访表上有3次随访；未触摸足背动脉4人；随访分类填写有误2项；4分

10.7老年人体检出来血糖高立即纳入管理的有1人；1人否认糖尿病；扣分6分

10.8严重精神障碍患者无6月份药物盘点记录1人；不用药但是有发放记录的1人；精神分裂患者规范治疗率未达到60%；扣2分

11、水长卫生院考核情况考核大山脚村卫生室应得分400分扣21分实得分379分平均得分94.75分

11.1否认高血压2人，扣10分；药物不符2人，随访分类出现逻辑错误1项，扣1.5分；累计扣11.50分。

11.2糖尿病患者药物不符3人，足背动脉未触及1人；扣3.5分。

11.3严重精神障碍患者药物盘点有误2人；随访表空漏项超过3项2人视为不规范；扣6分。

12、万兴卫生院考核情况考核牛汪塘村卫生室应得分400分扣22.5分实得分377.5分平均得分94.38分

12.1 35岁以上居民首诊测血压偶有漏登；扣1分

12.2 高血压随访表涂改大于3项有1人视为不规范；偶有第一次随访控制不满意增加随访时间间隔未在10—20天内；体质指数计算有误1人；扣3.5分

12.3否认糖尿病患者1人；扣5分

12.4应该转诊未转诊1人视为不规范；未触摸足背动脉3人；扣分5分

12.5严重精神障碍患者要盘点表填写有误5人，无发药记录1人；扣分6分

12.6督导落实不到位，扣2分

13、旧城卫生院考核情况考核旧城村卫生室应得分400分扣30.8分实得分369.20分平均得分92.30分

13.1高血压台账未更新；高血压台账与报表数不符2项；扣2分

13.2门诊日志未登记；扣2分

13.3二季度考核无考核总结；扣1分

13.4 1名高血压患者自述只测了1次血压，但是3次随访记录；用药不符2人；扣3分

13.5否认高血压1人；扣5分

13.6糖尿病患者未触摸足背动脉5人；用药不符两人；1名患者自述未测过血糖，但是有两次记录；涂改大于3项1人视为不规范；扣7.5分

13.7糖尿病患者台账与报表不符2项，扣1分

13.8严重精神障碍患者台账与报表不符1项；台账未备注死亡、失访情况；精神分裂治疗率未达到80%；扣1.8分

13.9严重精神障碍患者随访表填写不规范2人，转诊未找到；扣6分

13.10老年人台账与报表不符3项；扣1.5分

（五）健康教育包考核扣分情况及存在的主要问题

1、甸阳镇卫生院 考核得分：95分。

1.1卫生院部分：个体化健康教育问题及指导意见书写错误（-1分）。

1.2卫生室部分

1.2.1袁家村卫生室：印刷资料表格使用不正确，无收发登记表（-1分）；个体化健康教育问题及指导意见略少（-1分）。

1.2.2五福卫生室：印刷资料收发数据和实际不符（-1分）；个体化健康教育问题及指导意见略少（-1分）。

1.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：93%；健康教育措施覆盖率：90%；健康生活方式接受率:89%。

2、由旺镇卫生院 考核得分：93分。

2.1卫生院部分：无宣传环保袋、宣传围裙资料收发记录（-1分）：音像播放4月26日至30日、5月24日至31日未播放（-3分）（-60元/2天）；个体化健康教育问题及指导意见略少（-1分）。

2.2卫生室部分

2.2.1大秧田卫生室：印刷资料收发登记表使用不正确，无宣传围裙、宣传环保袋留底资料（-2分）；个体化健康教育改变情况填写错误，问题及指导意见略少（-2分）。有音像播放登记表及留底资料（+2分）

2.2.2源珠村卫生室：无宣传围裙、宣传环保袋留底资料（-1分）；个体化健康教育改变情况填写错误，问题及指导意见略少（-2分）。有音像播放登记表及留底资料（+2分）

2.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：95%；健康教育措施覆盖率：86%；健康生活方式接受率:84%。

3、酒房乡卫生院 考核得分：85分。

3.1卫生院部分：印刷资料表格使用不正确，宣传袋未登记，围裙未及时领取（-2分）；个体化健康教育针对人群错误（-3分）。

3.2卫生室部分

3.2.1小寨村卫生室：印刷资料宣传袋围裙未登记（-1分）。

3.2.2后寨村卫生室：印刷资料表格使用不正确，印刷资料宣传袋围裙未登记（-2分）；健康知识讲座第一期标语不正确，第1.3期讲座形式不正确（-6分）（200元/1期）；个体化健康教育问题及指导意见略少（-1分）。

3.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：92%；健康教育措施覆盖率：79%；健康生活方式接受率:85%。

4、水长乡卫生院 考核得分：75.50分

4.1卫生院部分：印刷资料收发登记表使用不正确，无艾滋病、宣传围裙、宣传环保袋留底资料（-2分）；宣传栏留底照片不规范，无近照（-1）；公众健康咨询活动无计划、通知、总结（-3分）；健康知识讲座4.5期讲座人数不足25人（-3分）。

4.2卫生室部分

4.2.1平场子村卫生室：无2018年健康教育单独计划（-1分）；无印刷资料汇总表，无艾滋病、宣传围裙、宣传环保袋留底资料（-2分）；第1期健康知识讲座无讲座形式， 2.3期讲座无讲座形式，签到表与照片不符（-6分）（-400元/2期）。

4.2.2小官市村卫生室：无印刷资料汇总表，无高血压、艾滋病、国家基本公共卫生服务、宣传围裙、宣传环保袋留底资料（-2分）；宣传栏留底照片不规范，无近照（-3分）：健康知识讲座第1期讲座照片人数不足25人，第2.3期讲座人数不足25人（-1.5分）。

4.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：92%；健康教育措施覆盖率：76%；健康生活方式接受率:87%。

5、老麦乡卫生院 考核得分：62.50分。

5.1卫生院部分：无印刷资料收发登记表、发放登记繁琐（-1分）；公众咨询活动1～6期无计划、通知（-2分）；健康知识讲座第1期与签到不符、以培训会代替讲座，1～4期讲座签到人数与照片不符，第5.6期讲座资料不规范、混乱（-12分）（-800元/4期）；个体化健康教育针对人群错误（-3分）。

5.2卫生室部分

5.2.1杨柳村卫生室：印刷资料发放登记表实际与报表不符，收发登记表不规范（-2分）；健康知识讲座1～3期无计划、通知照片、总结、讲义、签到表空项，1.2期讲座签到人数与照片不符（-6分）（-400元/2期）个体化健康教育问题及指导意见略少（-1分）。

5.2.2黄家村卫生室：印刷资料收发登记表不规范（-1分）；健康教育宣传栏留底资料不规范，无远照（-3.5分）；健康知识讲座1～3期讲座无计划、通知照片、讲义、总结不规范、签到表出现0～6岁儿童（-4分）；个体化健康教育问题及指导意见略少，服务对象未签名（-2分）。

5.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：94%；健康教育措施覆盖率：73%；健康生活方式接受率:82%。

6、摆榔乡卫生院 考核得分：63.5分。

6.1卫生院部分：无单独2018健康教育工作计划（-1分）；印刷资料无九种资料收发登记（-3分））（60元/3月）；健康教育宣传栏1-6期无远照（-3分）；公众咨询活动5.6期无宣传形式（-3分）；健康知识讲座第3期签到与人数不符，第6期人数不足30人，3-6期签到表空项太多（-8分）（200元/1期）；个体化健康问题及指导意见略少（-1分）。

6.2卫生室部分

6.2.1鸡茨村卫生室：无单独2018年健康教育工作计划，2017年健康教育工作总结（-2分）；印刷资料无宣传袋和围裙登记（-1分）；健康知识讲座第1.2期签到人数与照片不符，无材料（-6分）（400元/2期）；个体化健康教育服务对象未签名（-1分）。

6.2.2摆榔村卫生室：印刷资料无4种宣传资料登记（-2分）；健康教育宣传栏无近照（-3分）；健康知识讲座1.2.3期无材料（-1.5分）；个体化健康教育问题及指导意见略少（-1分）。

6.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：91%；健康教育措施覆盖率：82%；健康生活方式接受率:86%。

7、何元乡卫生院 考核得分：75.50分。

7.1卫生院部分：无印刷资料汇总表（-1分）；公众咨询活动5期无计划、通知（-2分）；个体化健康教育针对人群错误（-3分）。

7.2卫生室部分

7.2.1组军门村卫生室：无印刷资料汇总表（-1分）；1～3期宣传栏留底照片不规范，无近照（-3分）；第1期讲座无讲座形式，第2期讲座无活动记录表和签到表（-5分）；个体化健康教育针对人群错误（-3.5分）。

7.2.2大坡脚村卫生室：无印刷资料汇总表（-1分）；健康知识讲座1～3期无活动记录表（-1.5分）；个体化健康教育针对人群错误（-3.5分）。

7.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：93%；健康教育措施覆盖率：72%；健康生活方式接受率:85%。

8、姚关镇卫生院 考核得分：82.5分。

8.1卫生院部分：无两种宣传资料登记记录（-1分）；个体化健康教育针对人群错误（-3分）。

8.2卫生室部分

8.2.1杨美村村卫生室：无两种宣传资料登记记录，无宣传资料汇总表（-2分）；健康知识讲座第2期不规范（-2分）；个体化健康教育针对人群错误（-3.5分）。

8.2.2蒜园村卫生室：无2017年健康教育工作总结（-1分）；无两种宣传资料登记记录，无宣传资料汇总表（-2分）；健康知识讲座1.2.3期无材料，签到表填写不全（-3分）。

8.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：96%；健康教育措施覆盖率：75健康生活方式接受率: 87%。

9、太平镇卫生院考核得分：91.50分。

9.1卫生院部分：个体化健康教育问题及指导意见略少（-1分）。

9.2卫生室部分

9.2.1龙洞村卫生室：健康知识讲座第三期人数不足25人（-0.5分）；个体化健康教育改变情况书写错误，问题及指导意见略少（-2分）。

9.2.2莽林村卫生室：宣传栏留底照片不规范（-1分）；健康知识讲座1.2期讲座留底照片不规范；（-2分）个体化健康教育问题及指导意见略少，接受服务对象未签名（-2分）。

9.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：91%；健康教育措施覆盖率：78%；健康生活方式接受率:92%。

10、旧城乡卫生院 考核得分：78分。

10.1卫生院部分：印刷资料接收记录表使用错误，登记混乱，无宣传围裙、环保袋登记记录（-2分）；个体化针对人群错误（-3分）

10.2卫生室部分

10.2.1大田坝村卫生室：无宣传环保袋、围裙、科学就医手册留底资料，宣传架摆放混乱（-2分）；健康知识讲座第1期讲座人数不够，签到与人数不符，签到表空项，通知、计划时间不正确，第2期讲座照片用笔改日期，查看电子版照片时间为6月，改写时间为4月18日，（-6分）（-2期/400元）；个体化健康教育问题及指导意见略少（-1分）。

10.2.2旧城村卫生室：无宣传环保袋、围裙留底资料（-1分）；健康教育宣传栏1.2期留底资料不规范，无远照（-2分）；健康知识讲座1～3期照片模糊看不清（-3分）(-1期/200元)；个体化健康教育个别问题及指导意见不相对应，问题及指导意见略少（-2分）。

10.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：92%；健康教育措施覆盖率：77%；健康生活方式接受率:82%。

11、仁和镇卫生院 考核得分：71.50分。

11.1卫生院部分：宣传环保袋和围裙未及时下发（-1分）；音像播放4月1日至4月15日未登记开展，10天未播放（-3分）（-300元/10天）；公众健康咨询活动1～5期无计划、通知（-2分）；健康知识讲座1～6期签到表空项（-3分）；个体化健康教育规范填写错误（-3分）。

11.2卫生室部分

11.2.1苏家村卫生室：印刷资料收发记录表使用错误（-1分）；健康知识讲座签到表空项，第2期讲座签到与实际不符（-4分）（-200元/1期）；个体化健康教育针对人群错误（-3.5分）。

11.2.2五楼村卫生室：印刷资料收发记录表使用错误（-1分）；健康教育宣传栏1.2留底照片不规范，无远照（-2分）；健康知识讲座第2期签到与实际不符（-3分）（-200元/1期）；个体化健康教育服务对象未签名，问题及指导意见略少（-2分）。

11.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估分。

基本公共卫生项目认可率：93%；健康教育措施覆盖率：81%；健康生活方式接受率:83%。

12、万兴乡卫生院 考核得分：64分。

12.1卫生院部分：印刷资料无宣传围裙登记记录（-1分）；公众健康咨询1～6期无计划、通知、总结(-3分)；健康知识讲座第1～5期无计划，签到表空项太多，活动记录表为老版, 4～5期讲座无总结，第6期未开展（-10分）（-200元/1期）;个体化健康教育问题及指导意见略少，开展人数少，已开展116人（-1分）。

12.2卫生室部分

12.2.1长浪坝村卫生室：1种围裙未登记，无印刷资料汇总表（-2分）；第一期健康知识讲座签到人数与照片不符、总结写成材料、照片无落款单位，第二三期照片无落款单位（-6分）（-600元/3期）；个体化健康教育问题集指导意见略少，医生未签名（-2分）。

12.2.2万兴村卫生室：无健康教育工作计划，工作总结（-2分）；1种围裙未登记，无印刷资料汇总表（-2分）；无第二期健康教育宣传栏留底资料（-1分）（-20元 /1期）；健康知识讲座第三期未开展，第一期无布标，直接粘贴在墙上，无总结，第二期签到人数与照片不符，无总结（-6分）（-400元/2期）;个体化健康教育问题及指导意见略少（-1分）。

12.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：91%；健康教育措施覆盖率：72%；健康生活方式接受率:86%。

13、木老元乡卫生院 考核得分：70.50分。

13.1卫生院部分：无12种印刷资料留底记录（-3分）（-60/3月）；个体化健康教育针对人群错误（-3分）。

13.2卫生室部分

13.2.1龙潭村卫生室：印刷资料表格登记不规范，无宣传环保袋、围裙资料登记（-2分）；健康知识讲座第1期群众全部站立、总结太少、留底资料不规范，第2期无讲座形式、群众站立太多，总结太少、留底资料不规范，第3期讲座布标看不清日期（查阅电子版照片放大后仍看不清）（-6分）（-200元/1期）；个体化健康教育针对人群错误（-3.5分）。

13.2.2木老元村卫生室：无印刷资料汇总表，无宣传环保袋、围裙资料登记（-2分）；宣传栏留底资料不规范，无远照（-3分）；健康知识讲座第1期讲座无材料、讲座总结少，第2期无讲座材料、无讲座形式，第3期讲座签到人数与照片不符（-6分）（-200元/1期）；个体化健康教育问题及指导意见略少（-1分）。

13.3卫生院、卫生室健康教育覆盖率及真实性评估。

基本公共卫生项目认可率：93%；健康教育措施覆盖率：75%；健康生活方式接受率:83%。

第二季度全县健康教育覆盖率及真实性评估情况：基本公共卫生项目认可率：92.76%；健康教育措施覆盖率：78.15%；健康生活方式接受率:85.46%。

三、工作要求及建议

（一）免疫规划管理工作建议

1、各乡镇要高度重视免疫规划工作，切实加强组织领导，把免疫规划工作提升到日常工作中的重要议事日程，摆在更加重要的位置，全面加强对乡村医生的管理。

2、各乡镇要严格执行按月督导，季度考核的制度。严格执行村医月会及台账、报表审核制度，督导考核及台账报表审核不得走过场，教会村医对免疫规划的管理、细节管理和措施落实，严格执行免疫规划疫苗接种程序，切实将免疫规划工作做细、坐实。

3、进一步加强村医管理，严格村医相关资格管理，接种点管理，杜绝无证接种，接种点不合格等问题发生。

4、进一步加强冷链和接种信息录入上传的管理。严格按照冷链管理要求做好冷链登记、纪律，除霜等细节管理。加强接种信息的录入及上传工作，接种信息的录入上传将作为2018年的一项重点工作，要做到接种对象、接种针次等信息录入上传不重不漏，确保100%录入上传。

5、切实加强入托入学的查验补种工作。要切实加强入托入学儿童的查验补种工作，乡村两级要分别做到真实查验、痕迹资料齐全，数据客观真实；要加快补种工作的落实，认真落实有疫苗的针次得到接种，切实提高补种率，提升入托入学的查验补种质量。

6、加强预防接种异常反应的告知落实，加快工作推进进度，确保100%告知，知晓率达100%。

7、加强对防保人员的绩效管理，要严格按照考核标准要求，保证防保人员的绩效待遇，关心支持防保工作。

（二）传染病及突发公共卫生事件报告管理工作建议

1、建立健全传染病诊断、报告和登记制度，加强门诊日志、住院登记和实验室登记、影像部门登记的规范化管理。建立传染病报告卡交接记录，提高责任报告人的自觉性和积极性。

2、各医疗卫生单位应及时组织临床医生、新进人员学习卫生部有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件，定期组织全院医务人员学习《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》（2015版）等传染病报告有关法律、规范，培训时要牢牢抓住39种法定传染病的诊断标准，特别是乙肝、丙肝、伤寒、梅毒等疾病的诊断与报告。

3、各医疗卫生单位应使用云南省统一格式的诊疗记录，并按规范进行填写。

4、检验部门、影像部门应设有检查结果登记簿，并建立异常检验结果的反馈机制（要求必须是开单临床医生签名，临床医生依据患者流行病学史、症状、体征、相关辅助检查等综合考虑诊断为传染病，必须在门诊日志、住院病历和出入院登记上有相应传染病的诊断）。疫情报告管理员要做好传染病报告卡的接收、核查和登记，并妥善保管好纸质报告卡。

5、认真落实各医疗单位制定奖惩制度、自查制度、首诊负责制，杜绝漏报、迟报。

6、卫生应急管理工作。各医疗机构根据《全国医疗机构卫生应急工作规范》（2015版）要求，完善本单位卫生应急预案（预案主要包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类），应急队伍、装备物资、培训演练等各类应急管理制度。

7、根据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》中华人民共和国卫生部令（第41号）文件要求，建立传染病预检分诊制度及转诊流程，设置预检分诊台，专人负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。

（三）肺结核健康服务管理工作建议

1、截至第2季度，乡镇共转诊703人，任务数为791人，任务完成率达88.87%，在完成转诊任务的同时也要加强转诊质量，发现确诊病例。

2、各乡镇卫生院要加强乡村医生开展肺结核患者的健康管理服务规范化培训，提高工作质量。督促好辖区内各村卫生室按《施甸县国家基本公共卫生结核病患者健康管理服务项目实施方案》以及第三版肺结核患者健康管理服务规范开展工作。

3、加强对结核病人管理登记本以及转诊单的填写和存放，痰检结果的及时填写，避免漏填；

4、认真按要求做好随访工作，乡级每月访视病人，填写结核病人访视记录表；村级根据方案要求做好72小时内第一次入户随访（原则上必须入户面对面，不能开展面对面随访的需进行电话随访并记录外出原因。）并认真规范填写肺结核患者随访记录表，尽量少涂改，避免空项漏项。

5、加强督导结核病人的服药，督导员必须清楚病人的服药情况，加强随访，正确督导病人服药，避免病人错服、漏服。

6、进一步加强乡村级医生对基公卫结核病健康管理服务内容掌握情况，清楚知道病人的服药方法、随访频次要求、项目服务对象，认真按要求开展随访、规范填写随访表。

7、下一步做好初一、高一新生PPD筛查的准备工作。

（四）慢性病及严重精神障碍患者管理工作建议

1、请各乡镇高度重视，认真总结分析工作中存在的问题，找出不足和差距，制定切实可行的整改措施进行整改，按规范要求针对存在的问题做好整改落实工作，确保2018年工作得到扎实有效开展，确保取得实效，确保管理对象的真实性和服务的规范性。

2、对糖尿病、高血压患者，65岁以上老年人健康管理工作要认真组织数量、真实性和规范性整改。同时建立健全乡村两级电子台账，乡级电子台账按照时间要求上报县疾控中心慢病科。

3、请各乡镇卫生院加强对乡村医生的培训工作，督促指导各村卫生室建立好各类慢性病管理台账，服务管理对象要清楚，各类随访工作要按规范要求开展，不要出现逻辑性错误以及有空项情况，随访时血压和血糖测量要规范，血糖要空腹血糖，要提高血压及血糖控制满意率，高血压、糖尿病患者随访要及时录入县级公卫系统。

4、请各乡镇认真做好严重精神障碍患者的管理工作，完善服药患者《个案管理服务手册》及《精神疾病患者管理档案》的内容资料，加强救助政策的宣传力度，提高知晓率，及时收集疑似精神病人的基本信息，做到应管尽管。按时开展随访并及时录入国家重性精神疾病管理系统，发现有肇事肇祸倾向的患者要及时报告当地政府及时送专科医院治疗。

5、请各乡镇按时上报报表，以免影响县级汇总上报市级，各村卫生室上报的报表数据要留底，卫生院要审核把关村级上报的数据，确保数据真实、逻辑相符，同时做好季度考核督导工作。

6、各乡镇新增加的高血压、糖尿病、严重精神障碍患者一定要有诊断证明或者是慢性病证才能纳入管理。

7、要认真登记门诊日志，不能出现空项、漏项，认真落实35岁以上人群首诊测血压制度。

8、慢性病随访质量的管理核实要每月请村级带上随访表一并进行抽查核对，有问题的现场进行整改。

9、认真落实全县精神卫生综合管理试点工作。

（五）健康教育包服务管理工作建议

针对第二季度考核中存在的印刷资料表格使用不正确，3类12种宣传资料没有完全登记；健康知识讲座存在讲座签到人数与照片不符的情况，留底资料不规范（签到表空项太多，无计划，总结未独立建立一篇）；公众咨询存在宣传力度弱，无宣传形式的情况，留底资料不规范，无计划、通知；个体化健康教育针对人群错误及问题指导意见略少；健康教育知晓率太低等共性问题及其个性问题，建议抓好以下工作落实。一是健康知识讲座讲座签到人数与照片要相符合，听众不能全部站立，标语中标题、单位、日期应清晰可见，计划、总结应单独写一篇，签到表中“姓名、性别、年龄、地址、”应全部填完，老年人签不了的可以代签，但是需要本人按手印在签好的名字上，实际与报表不能出现不吻合的情况。二是公众咨询不能与前面相同，标语中标题、单位、日期应清晰可见，实际与报表不能出现不吻合的情况。三是个体化按照下发的个体化规范进行整改，问题及指导意见应2条以上，实际与报表不能出现不吻合的情况。四是健康教育知晓率建议从卫生院、卫生室周围成圆形状宣传以增高知晓率等问题建议和各乡镇的个性具体问题，要认真分析，制定整改措施，严肃整改纪律，落实整改措施，确保整改到位。

妇幼包考核情况

一、督导考核模式

2018年二季度基本公卫妇幼包考核采取现场抽签模式，摆榔、木老元抽1个村外其余乡镇均抽2个村。

（一）居民健康档案管理

2018年二季度共抽查280份居民健康档案进行档案质控（含妇计中心代建20份），其中已建电子档案280人，建档率100%；抽查的260份纸质档案，已建纸质档案250份，建档率96.15%，错漏项≥3项69份，规范档案144份，规范合格率51.43%。

（二）孕产妇健康管理

全县4-6月有产妇819人，应提供产前检查服务4095人次，实际县内各机构提供产前检查服务4177人次，产前检查覆盖率100.54%。孕产妇健康管理工作共系统核查13个乡镇产妇220人（甸阳、酒房、摆榔、木老元抽查10人外其余乡镇均抽查20人），其中孕早期检测104人，孕早期检测率为47.27%；产后3-7天家庭访视182人，访视率82.73%；产后42天随访结案173人，占核查人数的78.64%。

（三）0－6岁儿童健康管理

全县4-6月活产828人，应提供儿童体检服务9936人次，实际县内各机构提供儿童体检服务9791人次，儿童体检覆盖率98.54%。0－6岁儿童健康管理工作共抽查13个乡镇，核查260份，核查7岁以下儿童260人，规范体检138人，规范体检率53.08％。

二、13家乡镇卫生机构及县级医疗机构实得分情况

县妇幼保健计划生育服务中心实得分：94.60

县人民医院实得分：93.50

甸阳卫生院实得分：85.97

由旺中心卫生院实得分：72.61

姚关中心卫生院实得分：79.35

仁和中心卫生院实得分：83.75

太平中心卫生院实得分：83.85

水长卫生院实得分：77.19

何元卫生院实得分：80.65

万兴卫生院实得分：70.58

酒房卫生院实得分：85.23

旧城中心卫生院实得分：81.66

老麦卫生院实得分：81.66

摆榔卫生院实得分：83.52

木老元卫生院实得分77.71

三、各机构扣分情况

县妇幼保健计划生育服务中心扣分：5.40

县人民医院实扣分：6.50

甸阳卫生院实扣分：14.03

由旺中心卫生院实扣分：27.39

姚关中心卫生院实扣分：20.65

仁和中心卫生院实扣分：16.25

太平中心卫生院实扣分：16.15

水长卫生院实扣分：22.81

何元卫生院实扣分：19.35

万兴卫生院实扣分：29.42

酒房卫生院实扣分：14.77

旧城中心卫生院实扣分：18.34

老麦卫生院实扣分：18.34

摆榔卫生院实扣分：16.48

木老元卫生院实扣分：22.29

四、各机构存在问题

（一）居民健康档案

考核方式：第二季度全县居民健康档案考核采取每个乡镇随机抽取两个村进行重点考核对象，每个乡镇抽20份档案现场查看，以纸质档案为主，妇计中心档案抽查电子档案。查看档案规范性并电话随访核实真实性与满意度调查。

1、甸阳卫生院 应得分：24 实得分：22.15 扣分：1.85

1.1 扣分情况：查看大竹篷、乌邑两个村的档案20份，档案内页编号扣0.05分；档案表单中封面、基本信息表、其他记录表扣0分，4份一般人群无健康体检表扣0.4分，1份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.1分，涂改情况扣0分；档案规范性扣0.6分；失访1份扣0.5分；档案真实性有1份不符扣0.2分。

1.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：此次抽到的档案空漏项大于三项的问题有改进，档案规范性有所提高，但大竹篷无健康体检表的问题仍存在。

2、由旺卫生院 应得分：24 实得分：19.65 扣分：4.35

2.1扣分情况：查看由旺、中村两个村的档案20份，能快速找到20份纸质档案扣分0；档案编号扣0.15分；档案表单中封面、基本信息表扣0分，1份一般人群无健康体检表扣0.1分；其他记录表中有两份慢病随访表装档不全扣0.1分，有9份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.9分，1份涂改扣0.1分；6份档案规范性扣1.4分；失访两份扣1分；档案真实性有3份不符扣0.6分。

2.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：一般人群无健康体检表的问题已改进；但空漏项大于三项的问题仍存在、慢病档案归档不全。

3、姚关卫生院 应得分：24 实得分：21.15 扣分：2.85

3.1扣分情况：查看蒜园、富阳两个村的档案20份，未找到0份纸质档案扣分0分；档案封面编号扣0.1分，内页编号扣0.1分；档案表单中有4份档案在2012年后建档封面、基本信息表、新生儿访视记录表仍用09版扣0.2分、基本信息表扣0.4分，有4份一般人群无健康体检表扣0.4分，其他记录表中有1份孕产妇随访表打印不全扣0.05分，有5份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.5分，有0份涂改1扣0分；11份档案规范性扣0.9分；失访0份扣0分；档案真实性有1份不符扣0.2分。

3.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：建档日期不一致的问题仍存在、档案空漏项问题仍存在、慢病档案归档不全。

4、仁和卫生院 得分：24 实得分：21.35 扣分：2.65

4.1扣分情况：查看张家、苏家两个村的档案20份，能快速找到20份纸质档案扣0分；档案编号扣0.05分；档案表单中封面、基本信息表、健康体检表扣0分，其他记录表中有6份随访表装档不全扣0.3分，有1份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.1分；12份档案规范性扣0.8分；失访两份扣1分；档案真实性有2份不符扣0.4分。

4.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：一般人群无健康体检表的问题已改进、空漏项问题已改进；但此次抽到的重点人群归档不全的问题仍存在。

5、太平卫生院 应得分：24 实得分：20.87 扣分：3.13

5.1扣分情况：查看莽林、坪子地两个村的档案20份，未找到1份纸质档案扣分0.53分；档案编号扣0.2分；档案表单中有1份档案在2012年后建档封面、基本信息表、新生儿访视记录表仍用09版，档案表单中封面扣0.05分、基本信息表扣0.1分、其他记录表扣0.05分，有3份一般人群无健康体检表、有1份健康体检表是09版扣0.4分，有5份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.5分，涂改扣0分；档案规范性扣0.9分；无失访扣0分；档案真实性扣0.4分。

5.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：此次抽到的档案空漏项大于三项的问题仍存在。

6、水长卫生院 应得分：24 实得分：20.55 扣分：3.45

6.1扣分情况：重点查看水长、大箐脚两个村的档案20份，未找到0份纸质档案扣分0分；档案编号扣0分；档案表单中封面、基本信息表扣0分，其他记录表中有1份儿童随访表打印错误扣0.05分，有6份一般人群无健康体检表扣0.6分，有6份档案必填项的空漏错项数≥3项扣0.6分，涂改扣0分；规范性扣1.3分；失访1份扣0.5分；档案真实性有2份不符扣0.4分。

6.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：12年后建档的已经没有发现09版，但是一般人群无健康体检表的问题仍存在；抽到的档案空漏项大于三项的问题仍存在。

7、何元卫生院 应得分：24 实得分：20.28扣分：3.72

7.1扣分情况：查看何元、李为地的档案20份，未找到2份纸质档案扣1.07分；一份死亡未注销扣0.1分；档案编号扣0分；档案表单中有2份档案在2012年后建档封面、基本信息表、仍用09版，封面扣0.1分、基本信息表扣0.1分，有4份一般人群无健康体检表扣0.4分，其他记录表中有1份儿童随访表打印错误扣0.05分，有4份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.4分，有2份涂改1扣0.2分；档案规范性扣1.3分；未失访扣0分；档案真实性扣0分。

7.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：电话真实性核查好，但是一般人群无健康体检表的问题仍存在；抽到的档案空漏项大于三项的问题仍存在。

8、万兴卫生院 应得分：24 实得分：17.43 扣分：6.57

8.1扣分情况：查看中山、写寨两个村的档案20份，有6份纸质档案没有找到扣3.07分；档案内页编号扣0.05分；档案表单中封面、基本信息表、扣0分，有4份一般人群无健康体检表扣0.4分，其他记录表中有一份老年人健康体检表未打印扣0.05分，有两个儿童随访记录为打印扣0.1分；有6份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.6分，涂改液涂改或用笔乱涂改扣0分；规范档案4份档案规范性扣1.6分；失访一份扣0.5分；档案真实性有1份不符扣0.2分。

8.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：中山村一般人群无健康体检表的问题已整改；写寨村一般人群无健康体检表的问题仍存在，档案空漏项大于三项的问题仍存在。

9、酒房卫生院 应得分：24 实得分：21.35 扣分：2.65

9.1扣分情况：重点查看地理、后寨两个村的档案20份，能快速找到19份纸质档案扣0.55分；档案编号扣0分,内页编号扣0分；档案表单中封面扣0分、基本信息表扣0分，其他记录表中有1份儿童随访表未打印扣0.05分，有2份孕产妇随访表打印不全扣0.1分，有1份重精随访表装错扣0.05分；有2份一般人群无健康体检表扣0.2分，有2份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.2分，涂改扣0分；档案规范性扣0.8分；失访1份扣0.5分；档案真实性扣0.2分。

9.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：电话号码有更新，档案质量有提高。但是重点人群随访记录装档不全，空漏项大于三项的问题仍存在。

10、旧城卫生院 应得分：24 实得分：22.60 扣分：1.40

10.1扣分情况：随机抽取里嘎、大山20份档案，能快速找到20份纸质档案扣0分；档案编号扣0分；档案表单中封面、基本信息表、健康体检表扣0分，健康体检表扣0分，其他记录表中有4份重点人群随访表打印不全扣0.2分，有1份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.1分，涂改扣0分；档案规范性扣0.4分；失访1份扣0.5分；档案真实性扣0.2分。

10.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：档案封面现住址户籍填写规范。一般人群无健康体检表的问题已整改；重点人群随访记录装档不全的问题仍存在。

11、老麦卫生院 应得分：24 实得分：20.20 扣分：3.8

11.1扣分情况：在茨桶、红谷两个村随机抽取20份档案，档案编号扣0.1分；基本信息表扣0.1分，有0份一般人群无健康体检表扣0分，其他记录表中有四份重点人群随访表打印不全扣0.2分;有8份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.8分，有3份涂改液涂改或用笔乱涂改扣0.3分；规范档案8份档案规范性扣1.2分；失访一份扣0.5分；档案真实性有3份不符扣0.6分。

11.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：档案质量有提高，重点人群随访记录装档不全、空漏项大于三项的问题仍存在。

12、摆榔卫生院 应得分：24 实得分：21.70 扣分：2.30

12.1扣分情况：查看大中村的档案20份，能快速找到20份纸质档案扣分0；档案编号扣0分；档案表单中封面、基本信息表、其他记录表扣0分，有1份一般人群无健康体检表扣0.1分；有6份档案必填项的空漏错项数≥3扣0.6分，有2份重点人群随访表打印不全扣0.1分；有0份涂改扣0分；档案规范性扣0.8分；失访1份扣0.5分；档案真实性扣0.2分。

12.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：健康体检表比原来规范；重点人群随访记录装档不全、空漏项问题仍存在。

13、木老元卫生院 应得分：24 实得分：20.40 扣分：3.60

13.1扣分情况：随机抽取了龙潭村的档案20份，档案编号扣0分；档案表单中封面、基本信息表、健康体检表、扣0分，有五份重点人群随访表打印不全扣0.5分；有12份档案必填项的空漏错项数≥3扣1.2分；有1份涂改液涂改或用笔乱涂改扣0.1分；规范档案7份档案规范性扣1.3分；失访一份扣0.5分。

13.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：一般人群无健康体检表的问题已整改；重点人群随访记录装档不全、空漏项仍存在。

14、妇幼保健院 应得分：24 实得分：22.8 扣分：1.20

14.1扣分情况：保健院随机查看20份新建电子档案，并电话核实真实性，档案规范性20份扣0份；电话随访信息不符3份扣1.20分。

14.2存在问题：复核上季度考核存在问题整改情况：基本信息表、健康体检表空漏项的问题已改进。

15、居民健康档案共性问题

①档案室设置不规范；②台账、档案动态管理不及时；③档案装档材料顺序不规范；④部分盒号、柜号空缺；⑤仍出现2012年建档人群用09版装档情况；⑥居民健康档案部分用废纸打印;⑦档案组成部分不完整;⑧空漏项较多。

（二）全县0-6岁儿童健康管理

考核方式：第二季度全县0-6岁儿童健康管理考核采取每个乡镇随机抽取两个村进行重点考核对象、每个村随机抽取10份档案进行数量复核，核对是否在年度内接受1次及以上随访、查看纸质档案的合格情况，以及0-6岁儿童健康管理的规范性并电话随访核实真实性及满意度；并且在每个乡镇抽取一个村，请村医进行儿童体检操作的考核。

1、甸阳镇 应得分：22 实得分：16.8 扣分：5.2

1.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，死亡报告卡迟报扣0.2分，档案质量复核扣4.4分，儿童体检操作扣0.1分。

1.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有8份，不合格档案7份（部分无评价、无随访表），在年度内未接受1次及以上随访的有2份，无新生儿家庭访视有2份，未按规范体检有8份，失访2份；大部分随访记录表未按规范装档；7岁以下儿童台账仍有涂改，母乳喂养未勾选；高危因素不熟悉，针对措施不到位；乌邑村的村医儿童体检操作尚可，能做出评价及指导，但是指导不够全面。

1.3复查上季度考核存在问题整改情况：已装档的随访表未出现新旧版本的错误，化验单已有粘贴；儿童体检规范性未提高；随访表仍未按规范装档。

2、由旺镇 应得分：22 实得分：15.8 扣分：6.2

2.1高危儿童无针对性管理扣0.5分，档案质量复核扣5.6分，儿童体检操作扣0.1分。

2.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有11份，不合格档案有12份（部分新生儿家庭访视记录表、随访表存在版本错误，部分无随访表，无化验单均未粘贴），在年度内未接受1次及以上随访的有3份，无新生儿家庭访视有2份，未按规范体检有11份；部分随访记录表系统打印出来有空漏项的部分，没有手动填写；7岁以下儿童台账有部分涂改及空漏项；高危因素不熟悉，高危针对措施不到位；村医儿童体检操作尚可、评价可、指导有、但是不到位。

2.3复查上季度考核存在问题整改情况：在年度内未接受1次及以上随访的儿童数减少；儿童体检规范性未提高；归档纸质材料未按规范装档；7岁以下儿童台账及高危儿童台账仍需改进。

3、姚关镇 应得分：22 实得分：16.8分扣分：5.2

3.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，档案质量复核扣4.1分，儿童体检操作扣0.6分。

3.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有5份，不合格档案有9份（部分无评价、无随访表、无化验单），在年度内未接受1次及以上随访的有1份，无新生儿家庭访视有3份，未按规范体检有5份，失访2份；大部分随访记录表未按规范装档，第三版打印的随访表评价未勾选；7岁以下儿童台账有部分涂改及空漏项；高危针对措施不到位；蒜园村村医儿童体检操作检查不到位（主要为颈部、眼睛、耳、胸部、口腔、外生殖器），评价可、指导有，但是不到位。

3.3复查上季度考核存在问题整改情况：已装档的随访表未出现新旧版本的错误；大部分台账登记已按规范登记；儿童体检规范性未提高；随访表仍未按规范装档；已装档的资料化验单未粘贴。

4、仁和镇 应得分：22 实得分：16.9 扣分：5.1

4.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，档案质量复核扣4.4分，儿童体检操作扣0.2分。

4.2 存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有9份，不合格档案有6份（苏家村档案无化验单），在年度内未接受1次及以上随访的有3份，无新生儿家庭访视有0份，未按规范体检有9份，失访2份；大部分随访记录表未按规范装档，第三版打印的随访表评价未勾选；7岁以下儿童台账有部分涂改及空漏项；4、高危针对措施不到位；张家村村医儿童体检操作检查不到位（主要为口腔、腹部检查），评价可，指导有，但是不到位。

4.3复查上季度考核存在问题整改情况：已装档的随访表未出现新旧版本的错误；大部分台账登记已按规范登记；张家村装档资料已有化验单粘贴；随访表仍有未按规范装档；苏家村已装档的资料化验单未粘贴。

5、太平镇 应得分：22 实得分：17.8 分：4.2

5.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，档案质量复核扣3.5分，儿童体检操作扣0.2分。

5.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有9份，不合格档案有4份（部分无随访表、无化验单），在年度内未接受1次及以上随访的有2份，无新生儿家庭访视有1份，未按规范体检有9份，失访1份；部分随访记录表存在空漏项，手动未填写；部分无化验单；7岁以下儿童台账有部分涂改及空漏项；高危针对措施不到位；莽林村村医儿童体检操作检查不到位（心肺未听诊），评价可，指导有，但是不到位。

5.3复查上季度考核存在问题整改情况：已装档的随访表未出现新旧版本的错误；大部分随访记录表都有粘贴；大部分台账登记已按规范登记；儿童体检规范性提高不明显；随访表仍存在有空漏项。

6、水长乡 应得分：22 实得分：16.3 扣分：5.7

6.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，档案质量复核扣4.8分，儿童体检操作扣0.4分。

6.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有14份，不合格档案有4份（部分无随访表，1份随访表未按公卫规范打印），年度内未接受1次及以上随访的有3份，未按规范体检有14份，失访1份；部分随访记录表未按规范装档，存在空漏项部分未手动填写；7岁以下儿童台账有部分涂改及空漏项；高危针对措施不到位；村医儿童体检操作检查不到位（主要为眼睛、耳、胸腹部），评价可，指导有，但是不到位。

6.3复查上季度考核存在问题整改情况：已装档的体检记录表未出现新旧版本的错误；已装档的随访表化验单均有粘贴；大部分台账登记已按规范登记；儿童未按规范体检较多；2018年之前的随访表空漏项部分未手动填写。

7、何元乡 应得分：22 实得分：16 扣分：6

7.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，档案质量复核扣5.2分，儿童体检操作扣0.3分。

7.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有7份，不合格档案有11份（部分无评价、无随访表、无化验单），年度内未接受1次及以上随访的有2份，无新生儿家庭访视有4份，未按规范体检有7份，失访2份；大部分随访记录表未按规范装档，第三版打印的随访表评价未勾选；7岁以下儿童台账有部分涂改及空漏项；高危因素及结案标准不熟悉，高危针对措施不到位；何元村村医儿童体检操作（胸部、腹部、四肢未检查）及评价不够熟练，指导有，但是不到位。

7.3复查上季度考核存在问题整改情况：已装档的随访表未出现新旧版本的错误；大部分台账登记已按规范登记；儿童体检规范性未提高；随访表仍未按规范装档；已装档的资料化验单未粘贴。

8、万兴乡 应得分：22 实得分：15.7 扣分：6.3

8.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，档案质量复核扣5.6分，儿童体检操作扣0.2分。

8.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有10份，不合格档案有9份（部分无评价、无随访表、无化验单），年度内未接受1次及以上随访的有3份，无新生儿家庭访视有8份，未按规范体检有10份，失访1份；大部分随访记录表未按规范装档，第三版打印的随访表评价未勾选；7岁以下儿童台账有部分有空漏项；高危针对措施不到位；中山村村医儿童体检操作检查尚可，评价可，指导有，但是不到位。

8.3复查上季度考核存在问题整改情况：中山村装档资料基本完善（部分随访表空漏项注意补充一下）；大部分台账登记已按规范登记；新生儿家庭访视及儿童体检规范性未提高；写寨村随访表仍未按规范装档。

9、酒房乡 应得分：22 实得分：16.3 ：5.7

9.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，死亡报告卡迟报扣0.1分，档案质量复核扣4.4分，儿童体检操作扣0.7分。

9.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有11份，不合格档案有5份（部分无评价、无随访表、随访表新旧版本错误），年度内未接受1次及以上随访的有1份，无新生儿家庭访视有6份，未按规范体检有11份，失访1份；大部分随访记录表未按规范装档，第三版打印的随访表评价未勾选；7岁以下儿童台账有部分有空漏项；高危针对措施不到位；后寨村医儿童体检操作检查不到位（主要为头围、胸部），评价不熟悉，无指导。

9.3复查上季度考核存在问题整改情况：化验单都有粘贴；大部分台账登记已按规范登记；儿童体检规范性未提高；新生儿访视率低；随访表仍未按规范装档。

10、旧城乡 应得分：22 实得分：16.2 扣分：5.8

10.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，档案质量复核扣4.5分，儿童体检操作扣0.8分。

10.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有8份，不合格档案有6份（部分新生儿家庭访视记录表存在版本错误，部分无随访表），在年度内未接受1次及以上随访的有6份，无新生儿家庭访视有1份，未按规范体检有8份，失访1份；2、部分随访记录表未按规范装档：7岁以下儿童台账有部分涂改及空漏项；高危针对措施不到位；村医儿童体检操作检查不到位（主要为颈部、眼睛、耳），评价可，没有具体的指导。

10.3复查上季度考核存在问题整改情况：已装档的体检记录表未出现新旧版本的错误；已装档的随访表化验单均有粘贴；大部分台账登记已按规范登记；儿童体检规范性未提高；有5份新生儿家庭访视随访表仍存在版本错误。

11、老麦乡 应得分：22 实得分：16.1 扣分：5.9

11.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，档案质量复核扣5.4分。

11.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有7份，不合格档案有14份（部分无评价、无随访表、版本错误，化验单均未粘贴），年度内未接受1次及以上随访的有2份，无新生儿家庭访视有4份，未按规范体检有7份，失访1份；大部分随访记录表未按规范装档，第三版打印的随访表评价未勾选；7岁以下儿童台账存在空漏项；高危针对措施不到位；茨桶村村医儿童体检操作可，但不够熟悉，评价、指导有，但是不到位。

11.3复查上季度考核存在问题整改情况：已装档的随访表仍有新旧版本的错误；台账登记仍存在空漏项；化验单均未粘贴；儿童台账登记有所改善。

12、摆榔乡 应得分：22 实得分：16.3 扣分：5.7

12.1扣分情况：高危儿童无针对性管理扣0.5分，档案质量复核扣4.9分，儿童体检操作扣0.3分。

12.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份,不规范档案有9份，不合格档案11份（无随访表、无化验单），年度内未接受1次及以上随访的有1份，无新生儿家庭访视有3份，未按规范体检有9份，失访1份；大部分随访记录表未按规范装档；7岁以下儿童台账仍有涂改，注意母乳喂养的勾选；、高危针对措施不到位；村医儿童体检操作不够熟悉（颈部、眼睛、耳未检），能做出正确评价，有指导，但是不到位。

12.3复查上季度考核存在问题整改情况：已装档的随访表未出现新旧版本的错误；儿童体检规范性未提高；随访表仍未按规范装档，主要为无随访表及化验单；儿童台账及高危台账登记仍需改进。

13、木老元 应得分：22 实得分：15.7 扣分：6.3

13.1扣分情况：死亡报告卡迟报扣0.1分，档案质量复核扣6.1分，儿童体检操作扣0.1分。

13.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份，不规范档案有14份，不合格档案7份（无随访表、无化验单，已有化验单，但不符合规范），在年度内未接受1次及以上随访的有3份，无新生儿家庭访视有5份，未按规范体检有14份，失访2份；大部分随访记录表未按规范装档；7岁以下儿童台账仍有涂改；高危针对措施不到位。

13.3复查上季度考核存在问题整改情况：已装档的随访表未出现新旧版本的错误，部分有化验单粘贴；儿童体检操作熟悉，能做出正确评价及指导；儿童体检规范性未提高；随访表仍未按规范装档；儿童台账及高危台账登记仍需改进。

14、施甸县妇幼保健计划生育服务中心： 应得分：22 实得分：19.9 扣分：2.1

14.1扣分情况：档案质量复核扣1.1分，儿童高危管理扣1.0分。

14.2存在问题：抽取0-6岁儿童档案20份,不规范档案有9份，不合格档案5份，未按规范体检有9份；高危儿童因素不符合2份。

15、0-6岁儿童健康管理存在共性问题

①台账登记仍存在空漏项及涂改；②高危儿童管理中处理措施不到位，高危结案标准不熟悉；③归档材料中随访表不齐全，部分存在空漏项，部分无化验单粘贴；④村医体检操作不熟悉，不运用体检评价表，依赖系统评价结果；体检结束对家属有指导，但是不全面；⑤儿童体检规范性主要为儿童体检规范性及新生儿家庭访视，未提高的乡镇：何元、万兴、旧城、甸阳、酒房、摆榔、由旺、老麦、水长、木老元；⑥新生儿家庭访视率较低的乡镇：万兴、酒房；⑦随访表中未完成化验单粘贴乡镇：何元、摆榔、姚关、由旺、老麦、万兴、仁和。

（三）孕产妇健康管理

考核方式：采取每个乡镇随机抽取两个村20份结案孕产妇档案进行考核，以纸质档案材料为主，结案孕产妇档案不足20份的在全乡镇本季度结案孕产妇档案随机抽查，查看孕产妇健康管理及归档资料规范性，并电话核实真实性与满意度。

1、甸阳镇: 应得分：24 实得分： 21.02 扣分：2.98

1.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣0.15分，早检率扣0.08分，第二次随访扣0.3分，第三次随访扣0.65分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.5分，第四次随访扣0.7分，第五次随访扣0.6分，产后村医家庭访视扣0分，产后42天随访扣0分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0分，健康档案是否真实扣0分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

1.2存在问题：抽查乌邑村10份结案孕产妇纸质档案，其中早检6人，16－20周产前随访有8人，21－24周产前随访有5人，22－24周B超5人，28－36周产前随访有8人，37－40周产前随访有5人，产妇产后村医家庭访视10人，产后42天随访10人。结案孕产妇档案部分未按公卫要求过录2-5次随访记录，部分产后村医访视记录表及42天访视记录表不是第三版公卫随访表。结案孕产妇规范归档材料为1份。部分检验报告单未规范粘贴。村级孕产妇台账、重点人群登记台账存在空项、错项。

1.3复核上季度考核存在问题整改情况：规范产检率未提高，辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

2、由旺镇: 应得分：24 实得分：11.16 扣分：12.84

2.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣4.05分，早检率扣0.85分，第二次随访扣1.2分，第三次随访扣1.3分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.95分，第四次随访扣1.22分，第五次随访扣1.32分，产后村医家庭访视扣0.45分，产后42天随访扣0.6分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0.45分，健康档案是否真实扣0.45分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

2.2存在问题：全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案，其中早检2人，首次辅助检查报告单丢失7人；16－20周产前随访6人，血尿常规报告单丢失3人；21－24周产前随访有5人，血尿常规报告单丢失3人，22－24周B超1人；28－36周产前随访有7人，血尿常规报告单丢失4人；37－40周产前随访有5人，血尿常规报告单丢失4人，产妇产后村医家庭访视11人，产后42天随访8人；20份结案孕产妇档案有9份未按公卫要求及时归档；20份档案中2-5次随访表部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表；村级孕产妇台账、重点人群登记台账存在空项、错项。

2.3复核上季度考核存在问题整改情况：辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高，归档仍然不及时。

3、姚关镇: 应得分：24 实得分：15.4 扣分： 8.6

3.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣1.82分，早检率扣0.23分，第二次随访扣1分，第三次随访扣1分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.8分，第四次随访扣0.55分，第五次随访扣0.9分，产后村医家庭访视扣0分，产后42天随访扣0.3分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0分，健康档案是否真实扣0分，高危孕产妇管理扣2分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

3.2存在问题：全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案，其中早检10人，首次辅助检查报告单丢失7人；16－20周产前随访8人，血尿常规报告单丢失3人；21－24周产前随访有10人，血尿常规报告单丢失5人，22－24周B超4人；28－36周产前随访有13人；37－40周产前随访有12人，血尿常规报告单丢失6人，产妇产后村医家庭访视20人，产后42天随访14人；20份结案孕产妇档案有6份无2-5次随访记录表及产后42天记录表，大部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表；结案孕产妇规范归档材料合格1份；村级孕产妇登记台账、重点人群登记台账存在空项、错项，蒜园村高危孕产妇追踪台账未登记完整；乡级高危孕产妇登记台账只登记和管理本机构内发现的高危孕妇，漏管其他医疗保健机构发现的高危孕妇。

3.3复核上季度考核存在问题整改情况：辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高，归档仍然不及时。村级孕产妇登记台账空项仍然存在，乡级对高危孕产妇管理仍存在漏管。

4、仁和镇: 应得分： 24 实得分：19.5 扣分： 4.5

4.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣1.32分，早检率扣0.08分，第二次随访扣0.5分，第三次随访扣0.85分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.65分，第四次随访扣0.3分，第五次随访扣0.65分，产后村医家庭访视扣0.05分，产后42天随访扣0.1分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0分，健康档案是否真实扣0分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

4.2存在问题：全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案，其中早检12人，首次辅助检查报告单丢失5人；16－20周产前随访18人，血尿常规报告单丢失6人；21－24周产前随访有14人，血尿常规报告单丢失8人，22－24周B超7人；28－36周产前随访有20人，血尿常规报告单丢失6人；37－40周产前随访有16人，血尿常规报告单丢失5人，未化验血尿常规2人；产妇产后村医家庭访视19人，产后42天随访18人；20份档案中2-5次随访表部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表；结案孕产妇规范归档材料合格1份；村级孕产妇台账、重点人群登记台账存在空项、错项。

4.3复核上季度考核存在问题整改情况：早检率未提高，规范产检率未提高，辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

5、太平镇:应得分：24 实得分：19.18 扣分：4.82

5.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣1.32分，早检率扣0.08分，第二次随访扣0.65分，第三次随访扣0.85分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.65分，第四次随访扣0.45分，第五次随访扣0.62分，产后村医家庭访视扣0.05分，产后42天随访扣0.05分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0.05分，健康档案是否真实扣0.05分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

5.2存在问题：全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案，其中早检12人，首次辅助检查报告单丢失4人；16－20周产前随访16人，血尿常规报告单丢失7人；21－24周产前随访有12人，血尿常规报告单丢失5人，22－24周B超7人；28－36周产前随访有18人，血尿常规报告单丢失5人；37－40周产前随访有15人，血尿常规报告单丢失5人，产妇产后村医家庭访视19人，产后42天随访19人；20份结案孕产妇档案有1份未按公卫要求及时归档；20份档案中2-5次随访表少部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表；结案孕产妇规范归档材料合格3份。

5.3复核上季度考核存在问题整改情况：辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

6、水长乡:应得分：24 实得分：14.34 扣分：9.66

6.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣3.27分，早检率扣0分，第二次随访扣1.02分，第三次随访扣1.15分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.9分，第四次随访扣1.05分，第五次随访扣1.27分，产后村医家庭访视扣0.25分，产后42天随访扣0.25分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0.25分，健康档案是否真实扣0.25分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

6.2存在问题：全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案，其中早检15人，首次辅助检查报告单丢失9人；16－20周产前随访9人，血尿常规报告单丢失4人；21－24周产前随访有11人，血尿常规报告单丢失9人，22－24周B超2人；28－36周产前随访有13人，血尿常规报告单丢失10人；37－40周产前随访有7人，血尿常规报告单丢失6人，产妇产后村医家庭访视15人，产后42天随访14人；20份结案孕产妇档案有5份未按公卫要求及时归档；20份档案中2-5次随访表大部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表，装档顺序混乱；结案孕产妇规范归档材料合格0份；村级孕产妇台账、重点人群登记台账存在空项、错项。

6.3复核上季度考核存在问题整改情况：规范产检率未提高，辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高，归档仍然不及时，装档顺序混乱，村级孕产妇登记台账空项仍然存在。

7、何元乡: 应得分：24 实得分：18.87 扣分：5.13

7.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣1.7分，早检率扣0.46分，第二次随访扣0.7分，第三次随访扣0.57分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.6分，第四次随访扣0.35分，第五次随访扣0.75分，产后村医家庭访视扣0分，产后42天随访扣0分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0分，健康档案是否真实扣0分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

7.2存在问题：全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案，其中早检7人，首次辅助检查报告单丢失6人；16－20周产前随访14人，血尿常规报告单丢失5人；21－24周产前随访有17人，血尿常规报告单丢失7人，22－24周B超8人；28－36周产前随访有20人，血尿常规报告单丢失7人；37－40周产前随访有16人，血尿常规报告单丢失9人，产妇产后村医家庭访视20人，产后42天随访20人；20份档案中2-5次随访表部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表；结案孕产妇规范归档材料合格1份；村级孕产妇台账、重点人群登记台账存在空项、错项；李为地村2018年孕产妇登记台账未登记。

7.3复核上季度考核存在问题整改情况：早检率未提高，规范产检率未提高，辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高，村级孕产妇登记台账空项仍然存在。

8、万兴乡: 应得分：24 实得分：11.95 扣分： 12.05

8.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣3.72分，早检率扣0.62分，第二次随访扣1.12分，第三次随访扣1.2分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.95分，第四次随访扣0.97分，第五次随访扣1.27分，产后村医家庭访视扣0.55分，产后42天随访扣0.55分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0.55分，健康档案是否真实扣0.55分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

8.2存在问题：全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案，其中早检5人，首次辅助检查报告单丢失3人；16－20周产前随访7人，血尿常规报告单丢失3人；21－24周产前随访有6人，血尿常规报告单丢失3人，22－24周B超1人；28－36周产前随访有9人，血尿常规报告单丢失3人；37－40周产前随访有5人，血尿常规报告单丢失2人，产妇产后村医家庭访视9人，产后42天随访9人；20份结案孕产妇档案有11份未按公卫要求及时归档；20份档案中2-5次随访表大部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表；村级孕产妇台账、重点人群登记台账存在空项、错项。

8.3复核上季度考核存在问题整改情况：规范产检率未提高，辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高，归档仍然不及时。

9、酒房乡:应得分：24 实得分：21.57 扣分：2.43

9.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣0.2分，早检率扣0.08分，第二次随访扣0.25分，第三次随访扣0.65分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.4分，第四次随访扣0.1分，第五次随访扣0.35分，产后村医家庭访视扣0.4分，产后42天随访扣0分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0分，健康档案是否真实扣0分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

9.2存在问题：全乡抽查10份结案孕产妇纸质档案，其中早检6人；16－20周产前随访9人，血尿常规报告单丢失1人；21－24周产前随访有7人，血尿常规报告单丢失1人，22－24周B超6人；28－36周产前随访有10人，血尿常规报告单丢失1人；37－40周产前随访有9人，产妇产后村医家庭访视6人，产后42天随访10人；10份档案中2-5次随访表部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表；结案孕产妇规范归档材料合格1份；村级孕产妇台账、重点人群登记台账存在空项、错项。

9.3复核上季度考核存在问题整改情况：早检率未提高，产检质量差，辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

10、旧城乡:应得分：24 实得分：16.86 扣分： 7.14

10.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣2.3分，早检率扣0.31分，第二次随访扣0.82分，第三次随访扣0.97分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.85分，第四次随访扣0.57分，第五次随访扣0.72分，产后村医家庭访视扣0.15分，产后42天随访扣0.15分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0.15分，健康档案是否真实扣0.15分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

10.2存在问题：全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案，其中早检9人，首次辅助检查报告单丢失9人；16－20周产前随访11人，血尿常规报告单丢失6人；21－24周产前随访有9人，血尿常规报告单丢失6人，22－24周B超3人；28－36周产前随访有17人，血尿常规报告单丢失11人；37－40周产前随访有15人，血尿常规报告单丢失10人，产妇产后村医家庭访视17人，产后42天随访17人；20份结案孕产妇档案有3份未按公卫要求及时归档；20份档案中2-5次随访表部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表；结案孕产妇规范归档材料合格1份；村级孕产妇台账、重点人群登记台账存在空项、错项。

10.3复核上季度考核存在问题整改情况：辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高，归档仍然不及时。

11、老麦乡:应得分：24 实得分：19.36 扣分： 4.64

11.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣0.9分，早检率扣0.15分，第二次随访扣0.72分，第三次随访扣0.75分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.6分，第四次随访扣0.47分，第五次随访扣0.75分，产后村医家庭访视扣0.05分，产后42天随访扣0.15分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0.05分，健康档案是否真实扣0.05分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

11.2存在问题：全乡抽查20份结案孕产妇纸质档案，其中早检11人，首次辅助检查报告单丢失2人；16－20周产前随访15人，血尿常规报告单丢失7人；21－24周产前随访有14人，血尿常规报告单丢失6人，22－24周B超10人，报告单丢失2人；28－36周产前随访有19人，血尿常规报告单丢失8人；37－40周产前随访有18人，血尿常规报告单丢失7人，4人未化验血尿常规；产妇产后村医家庭访视19人，产后42天随访17人；20份档案中2-5次随访表部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表，装档顺序混乱；20份结案孕产妇档案有1份未按公卫要求及时归档；结案孕产妇规范归档材料合格3份；村级孕产妇台账、重点人群登记台账存在空项、错项。

11.3复核上季度考核存在问题整改情况：早检率未提高，规范产检率未提高，辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

12、摆榔乡:应得分：24 实得分：19.52 扣分： 4.48

12.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣1.1分，早检率扣0.08分，第二次随访扣0.6分，第三次随访扣0.9分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.6分，第四次随访扣0.3分，第五次随访扣0.9分，产后村医家庭访视扣0分，产后42天随访扣0分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0分，健康档案是否真实扣0分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

12.2存在问题：全乡抽查10份结案孕产妇纸质档案，其中早检6人，首次辅助检查报告单丢失2人；16－20周产前随访8人，血尿常规报告单丢失3人；21－24周产前随访有5人，血尿常规报告单丢失1人，22－24周B超3人；28－36周产前随访有10人，血尿常规报告单丢失3人；37－40周产前随访有6人，血尿常规报告单丢失3人，产妇产后村医家庭访视10人，产后42天随访10人；10份结案孕产妇档案有3份未按公卫要求及时归档；20份档案中2-5次随访表部分未按要求过录规范孕周，部分产后村医访视记录及42天访视记录表不是第三版公卫随访表。4、结案孕产妇规范归档材料合格1份；村级孕产妇台账、重点人群登记台账存在空项、错项。

12.3复核上季度考核存在问题整改情况：早检率未提高，规范产检率未提高，辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

13、木老元乡:应得分：24 实得分：15.61 扣分：8.39

13.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣2.6分，早检率扣0.54分，第二次随访扣0.95分，第三次随访扣1.05分，未提供B超检查或B超检查报告单丢失扣0.9分，第四次随访扣0.85分，第五次随访扣0.9分，产后村医家庭访视扣0.3分，产后42天随访扣0.3分，随访表是否是第三版并且打印装档扣0分，健康档案是否真实扣0分，高危孕产妇管理扣0分，住院分娩率、孕产妇死亡漏报及系统管理率扣0分。

13.2存在问题：全乡抽查10份结案孕产妇纸质档案，其中早检3人，首次辅助检查报告单丢失5人；16－20周产前随访7人，血尿常规报告单丢失5人；21－24周产前随访有5人，血尿常规报告单丢失3人，22－24周B超1人；28－36周产前随访有9人，血尿常规报告单丢失4人，未化验血尿常规3人；37－40周产前随访有8人，血尿常规报告单丢失6人，产妇产后村医家庭访视7人，产后42天随访7人；10份结案档案中2-5次随访表部分未按要求过录规范孕周；村级孕产妇台账存在空、错项。

13.3复核上季度考核存在问题整改情况：早检率未提高，规范产检率未提高，辅助检查报告单等归档材料仍然不全，结案孕产妇规范归档材料完整性仍未提高。

14、施甸县人民医院: 应得分：35 实得分：28.5 扣分：6.5

14.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣0分，第二次随访扣0.5分，第三次随访扣0.3分，未提供B超检查扣0.2分，第四次随访扣0.2分，第五次随访扣1分，产后42天随访扣0分，门诊高危孕产妇登记台账规范性扣1.3分，剖宫产未控制在指标内扣3分。

14.2存在问题：未按规定时间提供规范服务；产检记录书写存在空项；产前检查未录入电子系统，产后分娩记录不及时录入系统导致村医无法进行家庭访视后系统录入；机构内剖宫产率超出指标（本季度为22.03%，指标是19%）；未及时登记门诊高危孕产妇登记台账。

15、施甸县妇幼保健计划生育服务中心： 应得分：35 实得分：32.9 扣分： 2.1

15.1扣分情况：基础资料扣0分，第一次随访服务扣0分，第二次随访扣0分，第三次随访扣0分，未提供B超检查扣0.3分，第四次随访扣0.2分，第五次随访扣1.6分，产后42天随访扣0分。

15.2存在问题：未按规定时间提供规范服务；产检记录书写存在空项；产检记录录入电子系统不仔细，存在空、错项。

16、孕产妇健康管理共性问题

16.1早检率低（47.3%），规范性差（共抽查220份档案，规范档案13份，规范率5.9%），助产机构未按规范的频次及要求提供产前检查服务。

16.2结案孕产妇档案未及时按公卫要求打印装档。

16.3辅助检查单据仍缺失严重，部分未按规范粘贴。

16.4 2-5次随访记录表未过录规范孕周。

16.5村级产后家庭访视质量差。

16.6村级孕产妇登记台账不规范，存在空、错项，底数不清。

（四）综合管理

2018年二季度全县综合管理中组织管理未扣分，乡、村两级台账正常使用未扣分，数据质控未扣分（除木老元卫生院其余乡镇均巳启用村级报表及核对工作），新筛、听筛及婚检动员率均达任务指标未扣分，报表均按时上按未扣分。

1、甸阳镇: 应得分：30 实得分：26 扣分：4