施甸县2017年卫生计生工作要点

2017年，全县卫生计生工作的总体思路是：全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，全面贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，贯彻落实国家和省、市卫生与健康大会精神，以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以深化医改为主线，以人才培养为抓手，以卫生信息化建设为平台，以创建全国基层中医药工作先进县为重点，以重大卫生建设项目为突破口，促进人口均衡发展、推进健康施甸建设，推进计划生育服务管理改革，优化生育全程服务管理，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，进一步健全完善医疗服务体系和改善医疗服务质量，加强卫生应急、疾病防控、爱国卫生、妇幼保健和卫生监督等工作，继续打好防艾人民战争，加快推进中医药事业发展，全面加强卫生计生人才队伍建设，深入推进党建、党风廉政建设和反腐败工作，努力实现卫生计生事业持续快速健康发展。重点做好以下工作：

一、提升人民群众健康素质

（一）大力推进健康促进。全面推动健康教育、健康促进和全民健身、全民健康生活方式行动，推广以“三减三健”为主的健康生活方式促进行动，加强健康科普宣传，做好健康教育进机关、进社区、进农村、进学校、进家庭，强化每个人都是健康第一责任人，努力提高群众文明卫生素质。推动公共场所控烟，推广戒烟服务，加强烟草流行监测，增强控烟履约成效。以考评命名为抓手持续推进控烟履约工作，推动无烟公共场所、无烟教育系统和无烟政府机关部门创建工作。

（二）加强重大疾病防控。做好“十三五”结核病防治规划，积极推进“三位一体”防治模式。认真落实《消除疟疾行动计划（2010-2020年）》，开展“清点拔源”防治工作，杜绝本地感染病例发生，努力实现全县发病数较2016年下降10%的目标。认真落实《消除麻风病危害规划（2010-2020年）》，扎实抓好地方病、狂犬病防治工作，加大登革热监测防控力度，高度重视人感染禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等新发传染病疫情防范和应对工作。

（三）切实推进爱国卫生工作。充分发挥爱国卫生运动在疾病防控中的重要作用，按照全市“四创两争”工作目标，以卫生县城、卫生乡（村）创建和城乡环境卫生整洁行动为抓手，切实落实爱国卫生组织管理、健康教育、公共卫生管理、病媒生物防制等各项工作，抓好省级卫生城市（县城）、卫生乡镇、卫生村存在问题的整改，巩固创卫成果，力争到2018年申报创建国家级卫生县城。

二、加快推进医药卫生体制改革

根据国家和省、市对医改工作的安排部署，坚持“保基本、强基层、建机制”基本原则，进一步完善医药卫生管理、运行、投入、价格形成等机制，强化医疗、医药、医保联动，更加注重改革的系统性、整体性、协同性，推动重点领域和关键环节改革取得新突破。

（一）推进建立现代医院管理制度。一是继续深化县级公立医院综合改革。进一步建立健全调整医疗技术服务价格和政府补助、医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制，全面落实政府投入责任，加快建立现代医院管理制度，破除公立医院逐利机制，切实建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。二是以加快建设公立医院运行新机制为核心，理顺医药价格体系，进一步深化人事分配制度改革，建立符合行业特点的人事薪酬制度，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权，完善医院考核评价办法，强化医院行业监管和内部管理，持续落实便民惠民措施，努力改善医疗服务质量。

（二）推进分级诊疗制度建设。以人才下沉和资源利益共享为导向，推广以支付方式改革为纽带和以资源整合为重点的县乡村医疗卫生服务共同体，同时大力发展远程医疗协作网，与省内外三甲医院组建高水平专科医院联盟。以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生（团队）签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。

（三）巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。一是继续巩固国家基本药物制度实施成果。强化基本药物网上采购和基层医疗机构实行零差率销售的监管，做好低价药品议价采购工作。加强近期失效药品管理，加大合理用药知识培训力度，完善处方点评制度，将处方点评与绩效考核挂钩，有效促进合理用药。二是健全城乡基层医疗卫生服务运行机制。以“拴心留人”为导向，深化人事薪酬制度和分配制度改革，调动和激发基层医疗卫生机构运行活力。实施基层卫生能力提升年活动，加强对基层医疗卫生机构的规范管理和考核工作，提高科学化管理水平。继续开展争创“群众满意的乡镇卫生院”活动。以政府满意、群众满意、医务人员满意为目标，持续加强基层人员培训，提高业务素质，不断改善服务条件，努力为广大群众提供质优、价廉的医疗服务。三是抓好在职乡村医生中专学历教育，确保学习取得实效。

（四）不断提升公共卫生服务均等化水平。一是完善城乡居民健康档案重新整理规范建档工作，按照全市关于进一步完善居民健康档案资料的部署要求，将原存放在村卫生室的居民健康档案集中存放到乡镇卫生院。二是加强基本公卫资金管理和使用，确保资金安全。继续将不低于40%的基本公共卫生服务项目任务和资金安排到村卫生室，做好家庭医生签约服务的资金安排。三是加大培训和督导力度，切实抓好各业务包的规范管理，全面提高服务能力和水平。

（五）推进“互联网+健康医疗”服务建设。一是加快区域卫生信息平台建设，进一步完善居民电子健康档案和电子病历数据库，统筹公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理6大业务应用系统，促进数据整合和信息共享。二是按照省、市统一部署安排，做好全县基层医疗卫生机构管理信息系统建设。三是强化卫生信息化人才队伍建设，加大系统运用培训力度。四是加快推进预约挂号、诊间支付、公共卫生服务短信提醒等信息惠民工程，完成县级医院与各乡镇卫生院的相关信息系统建设，积极推动“互联网+健康医疗”服务，通过信息化手段，放大群众的获得感。

三、全面完成省政府确定的惠民实事

继续实施好“关爱妇女儿童健康行动”。一是加强孕产妇和儿童管理，重点抓好高危孕产妇的筛查、反馈、管理工作，完善危重孕产妇抢救绿色通道，建立孕产妇死亡预警约谈机制，确保全县孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别控制在21/10万、10‰和8‰以内，剖宫产率控制在20%以内。二是认真落实农村孕产妇住院分娩补助项目，确保住院分娩率保持在99.5%以上。三是认真组织实施农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目，提高农村妇女“两癌”知识知晓率和妇女常见病筛查率；为婚前保健人群提供艾滋病和梅毒免费检测，继续抓好预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的健康教育和咨询指导，提高孕产妇“三病”咨询及孕早期HIV抗体检测率，对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇及所生婴儿提供转介、治疗、预防性用药、随访等服务，为艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童提供早期诊断及抗体检测服务。四是加大出生缺陷干预工作力度。扎实抓好农村妇女增补叶酸工作，稳步推进婚前医学检查、孕前优生健康检查，认真开展出生缺陷监测，进一步提高新生儿遗传代谢性疾病筛查和听力筛查率。

四、坚持计划生育基本国策，促进人口均衡发展

一是稳妥有序实施全面两孩政策，鼓励群众按政策生育，加大政策宣传解读工作力度，强化正面宣传和舆论引导，消除宣传盲区，加强人口形势分析研判，促进人口长期均衡发展。二是坚持和完善计划生育目标管理责任制，完善考核制度和指标体系，明确计划生育工作的责任和任务，加大督查力度，坚持年终考核评估。三是健全计划生育利益导向机制，完善计划生育服务管理配套措施，统筹卫生计生资源，做好计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作。四是强化计生协组织建设，加强计生项目监管，推进计划生育家庭系列意外伤害保险工作。五是扎实做好流动人口服务管理工作。充分发挥基层组织作用，完善流动人口计划生育综合治理机制，扎实推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作，巩固和深化流动人口计划生育“一盘棋”工作格局。六是加强计划生育基层基础工作。严格规范乡村计划生育机构编制、职责、人员管理，着力抓好村级计生宣传员队伍建设，确保乡、村两级计划生育网络和队伍稳定，不断提高基层计生服务水平。持续巩固以政府主导，卫生计生、教育、公安等多部门参与的互联互动、运转高效、协调有力的乡镇人口基础数据信息部门联动工作机制，努力提高基层人口数据质量。七是持续推进出生人口性别比综合治理力度。加强宣传引导，破除重男轻女陈旧观念，严肃查处非法鉴定胎儿性别和非法人工终止妊娠的行为，努力扭转婴儿性别比失衡趋势。八是落实计划生育技术服务和计生药具管理工作，保障技术服务经费，认真开展已婚育龄妇女生殖健康服务工作，确保服务率达到98%以上。

五、进一步健全完善医疗服务体系

一是推进医疗卫生补短板项目建设。加快推进县人民医院、县妇幼保健院和县中医医院迁建项目，实施好10个乡镇卫生院和77个村卫生室业务用房建设项目，确保各项目严格按时间节点顺利推进。二是着力抓好临床重点专科建设。贯彻落实《国家临床重点专科管理办法》，组织实施好已有的省级临床重点专科建设，做好国家和省临床重点专科申报工作，加快形成布局合理、优势互补的县级医院临床重点专科群，切实提高专科疾病和重特大疾病诊疗水平。同时，组织实施好北京友谊医院帮扶我县泌尿系结石病普查和防治项目，认真开展泌尿系结石病筛查工作。

六、抓好医疗服务监管、疾病防控和卫生应急、食品安全和卫生监督等工作

（一）加强医疗服务监管。一是深入推进“进一步改善医疗服务行动计划”，提升群众就医感受。二是继续开展大型医院巡查和改善医疗服务行动。结合医院评审整改和10项便民惠民措施的落实，持续改进医疗服务质量，依法管理、依法执业，树立良好社会形象。三是持续开展抗菌药物临床应用整治。全面落实《医疗机构抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》，加强抗菌药物使用监管，扎实落实处方点评制度，促进抗菌药物的规范使用。四是统筹推进预约诊疗服务。县级公立医院的普通门诊号源和专家门诊号源原则上全部开放预约。五是完善临床路径，建立基于临床路径管理的质量控制、效果评价和绩效考核体系，加强重大疾病规范化诊疗和临床药事管理，促进合理诊疗，合理用药。县级公立医院均实行临床路径管理，并确保出院患者按照临床路径管理率达70%。六是强化医疗机构、人员、技术管理。严格医疗机构设置审批、执业登记、变更与校验，切实规范民营医院执业服务行为。加强执业（助理）医师、护士的准入和执业管理，认真做好医师定期考核和医德考评，提升医护队伍整体素质。七是加强医疗质量安全监管。落实《医疗质量管理办法》，持续改进医疗质量和医疗安全，提升医疗服务同质化水平。建立健全医疗质量控制体系，重点抓好重症医学科、麻醉科、检验科、病理科和急诊科医疗质量控制工作。深入开展“平安医院”创建活动，持续推进医患纠纷人民调解组织建设、“警务室”建设和医疗责任保险制度建设，加强医疗机构治安管理，坚决依法严厉打击涉医违法犯罪行为，切实维护患医双方的合法权益。八是加强院内感染控制管理。强化岗位培训，加强院内感染控制管理制度和规范建设，着力做好ICU、新生儿室、血液净化室、手术室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等重点科室和部门的院内感控监管。九是抓好无偿献血和临床用血管理。认真贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和医疗机构临床输血技术规范，保障临床供血和用血安全，开展临床合理用血评价，提高临床科学合理用血水平。积极组织参与无偿献血工作。十是加强民营医院医疗服务行为监管。严格医疗广告审批，配合有关部门加强城乡户外广告监管，加大违法医疗广告查处力度。严格卫生专业人员资格审查和日常监管，重点加强外聘专家的监控力度。严格规范民营医院下乡义诊活动，严肃查处以义诊名义到乡村骗取群众住院的行为。

（二）抓好疾病防控和卫生应急工作。一是抓实传染病疫情报告管理。按照《传染病信息报告管理规范（2015年版）》，规范执行疫情报告管理制度，与电子病历、电子处方等信息化建设有效衔接，加大传染病报告和医院感染管理的监督执法力度，强化医务人员培训，持续提高疫情报告管理质量。二是强化传染病联防联控机制建设。进一步完善工作机制，外堵输入、内防扩散，确保传染病疫情和突发公共卫生事件得到及时有效处置。三是持续提升免疫规划工作水平和质量。强化预防接种规范管理，筑牢免疫屏障，确保0—6周岁适龄儿童（包括流动人口）以乡镇（街道）为单位预防接种建证率、免疫规划疫苗接种率均达95%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达95%以上，8月龄、18月龄儿童含麻疹成分疫苗及时接种率达90%以上，力争麻疹发病率控制在1/100万以内。继续巩固无脊髓灰质炎状态。严格执行第二类疫苗集中采购规定，有效防控疫苗针对性疾病。四是扎实做好慢性病和精神病管理治疗工作。积极开展慢性病综合防控示范区创建活动；深入推进精神卫生综合管理试点工作，确保患者检出率达4.5‰以上，管理率、救治率分别达95%和70%以上。五是不断提升卫生应急处置能力。加强卫生应急队伍建设，修订完善卫生应急预案，提高快速高效应急反应能力。扎实做好地震、洪涝泥石流等重大自然灾害、事故灾难和反恐怖、边境维稳等医疗卫生救援工作。

（三）抓好食品安全和卫生监督工作。一是协同有关部门抓好食品安全工作。推动建立卫生计生行政部门、疾控机构、医疗机构三位一体、协调高效的食品安全风险监测工作机制，全面完成食品安全风险监测任务，强化医疗机构食源性疾病监测报告管理，提高监测报告的数量和质量；配合做好食品安全企业标准备案及食品安全国家标准宣传解读。二是强化卫生监督工作。做好医疗卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生、消毒产品卫生、传染病防治等卫生监督工作。实施监督抽检，推行“双随机、一公开”，强化事中事后监管；严格卫生行政许可，规范行政许可行为；严厉打击非法行医和非法采供血行为，整顿医疗服务市场；全面完成卫生监督协管服务各项工作任务；坚持教育与处罚相结合，严厉查处卫生违法案件，保持严惩卫生违法行为的高压态势。

七、加快卫生计生人才队伍建设

一是全面贯彻人才规划战略，做好系统人才招聘引进、培养及储备工作，继续开展好每年一届的医疗卫生机构专业技术人员岗位技能竞赛，以西安交大以及省级医院对口帮扶和支援我县卫生工作为契机，积极培养临床学科带头人。二是鼓励专业技术人员到基层服务，继续抓好农村订单定向免费培养医学生项目，有效解决艰苦边远地区医生紧缺及乡镇卫生院无执业医师等问题。三是做好继续医学教育、农村和社区卫生人员、全科医师、住院医师培训工作，扎实抓好二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作。

八、加快推进中医药事业发展

坚持中西医并重的方针，以创建全国基层中医药工作先进县为目标，以人才培养为突破口，以中医药传统文化研究为抓手，大力推进中医药事业发展。一是扎实抓好全国基层中医药工作先进县创建工作。按时完成申报并于年内做好迎评验收工作。二是推动中医药参与医药卫生体制改革，发挥特色优势，开展中医药健康服务、养老服务及参与旅游业发展工作，优化中医资源配置，推进中医办医体制改革。三是认真开展等级医院评审及持续改进活动，加快推进二级以上中医医院开展“治未病”工作，继续推进中医“三名”建设。加强综合医院和妇幼健康机构中医工作，开展中西医协作。四是实施好“十三五”基层中医药服务能力提升工程，深入推进基层中医药服务能力建设，确保2017年底全县100%的乡镇卫生院设置中医科、中药房；95%以上的乡镇卫生院实现中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。100%的社区卫生服务站和村卫生室能提供中医药服务。积极做好全省基层中医馆信息系统实施试点工作。五是加强中医药人才队伍建设。力争年内新招录中医药卫生专业技术人员占招录人员的比例不得低于20％，实施好中医继续医学教育和中医药服务能力建设人才培养项目，开展中医住院医师规范化培训、中医类别全科医师培训、县级中医临床技术传承骨干培训、乡镇卫生院和村级卫生人员中医药知识培训，加速中医药队伍知识更新。继续加强中医师带徒工作，开展中医师承或确有专长人员培训和考核。六是推进中医重点专科专病建设，组织实施好基层中医药适宜技术等中医药部门公共卫生专项建设工作，切实抓好基本公共卫生服务中医药健康管理服务工作，继续开展高血压、糖尿病患者中医健康管理试点。七是深入推进实施“中医中药中国行”科普宣传和中医药服务百姓健康行动，配合做好中医药医养结合、健康旅游及中药产业发展等工作。八是大力开展中医药文化研究，大力宣传中医药科普知识，积极组织开展好中医药进乡村、进社区、进家庭文化科普宣传和中医药宣传日活动，提高人民群众运用中医药自我保健的意识和能力，逐步改变医疗机构和患者看病就医习惯。

九、深入实施健康扶贫工程

落实健康扶贫工作，着力改善卫生条件，提升贫困人口健康素养。按照“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”的要求开展精准健康扶贫。落实贫困人口医疗救助和大病保险制度，基本医疗保险门诊统筹优先覆盖所有贫困人口。继续做好扶贫挂钩“挂包帮”“转走访”工作，进一步巩固定点扶贫成果。

十、转变作风，深入推进党建、党风廉政建设和反腐败工作

一是坚决把全面从严治党各项任务落到实处。深入贯彻党的十八届六中全会以及各级纪委全会精神，加强党对卫生计生工作的领导。二是坚决把纪律和规矩挺在前面。认真贯彻落实党纪党规，进一步严肃和规范党内政治生活，全面加强全县卫生计生系统思想政治、纪律、组织、队伍和作风建设，助推卫生计生事业跨越发展。三是坚决把“两个责任”落实到位。认真履行党委的主体责任，进一步落实“一岗双责”。加大对重大项目、公共卫生、计划生育奖励扶助、乡村医生补助等资金的审计监察力度，确保卫生计生民生资金管理使用安全。四是坚决把作风建设引向深入。持之以恒抓好作风建设，驰而不息纠“四风”，推动中央八项规定精神落地生根。严格执行加强医疗卫生行风建设“九不准”规定，加强行业监管，维护群众利益。五是坚决把惩治腐败进行到底。从严惩治过度诊疗、开大处方、收受红包等损害群众利益的行为，深入治理医药购销和医疗服务领域商业贿赂，坚持“一案双查”，保持惩治商业贿赂高压态势。

十一、其他重点工作

一是强化财务和预算管理。加快预算执行进度，加强内部审计、绩效评价，提高资金使用效率。加大医疗卫生机构财务人员培训力度，增强依法理财、管财能力，全面提升财务管理水平。二是加强宣传引导。围绕“健康中国”开展政策解读，加大医改政策、典型经验、改革成效的宣传力度。加强卫生计生文化建设，大力培树行业先进典型，弘扬正能量。创新互联网舆论引导方式，提升突发事件舆情应对能力。三是加强调查研究，倡导求真务实、真抓实干的良好作风，加大督查督办力度，推动重大决策落到实处。四是做好卫生计生政务信息报送，加强政府信息公开。五是落实保密工作责任制，强化信访工作和安全生产管理责任，抓好综治维稳工作，消除各类安全隐患。六是进一步加强和改进离退休干部工作。七是做好县委、县政府及相关部门安排的其他工作。

                                                                               施甸卫生和计划生育局

                                                                                     2017年3月27日