施甸县卫计局2016年上半年责任目标      

工作进展情况通报  

一、工作推进情况  

（一）卫生计生改革步伐加快推进　  

   一是实现县域内县级公立医院综合改革全覆盖。按要求取消了县级公立医院药品加成（中药饮片除外），实行零差率销售，并建立了取消药品加成后多方共担的补偿机制和医疗服务价格调整机制，切实将县级公立医院的补偿由过去的服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。  

二是全面实现卫生和计生相关机构整合。顺利完成了卫生、计生行政职能部门及县、乡服务机构的整合，进一步理顺了工作职责和机制。机构整合以来，通过到各乡镇组织召开乡计生办、卫生院、村卫生室及村计生宣传员培训、座谈会，就机构整合后的相关工作进行了统一和部署，确保新组建的机构的功能及科室得到合理调整，人力资源得到互补加强，医疗设备得到有效配置，各项工作协调统筹推进。  

    三是不断健全完善全民医疗保障体系。2016年全县参加新农合300586人，参合率达99.82%，筹集基金1.62亿元，1-6月份补偿新农合补偿56.78万人次，补偿资金8351.38万元，上半年度基金使用率为51.49%，住院政策范围内报销比例为76%，实际报销比例为60.09%。同时认真落实市委市政府精准扶贫的要求，对参加新农合的建档立卡户大病保险起付线由5000元降至3000元，较非建档立卡户降低了2000元，着力解决群众“因病致贫、因病返贫”问题。  

    四是继续巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。严格执行政府举办的基层乡镇卫生院优先配备使用基药、村卫生室全部配备使用基药、县级医疗机构按比例配备使用基药，进一步规范基药招标采购制度，全面落实基药采购集中支付政策，有效规范了药品供需双方，建立起公开、透明并易于监管的基本药物供应保障体系。上半年全县政府举办基层医疗卫生机构累计采购药品1221.71万元，其中网上采购基药1189.81万元，网采率达97.39%；县级公立医院采购药品2474.99万元，其中网上采购2303.16万元，网采率达93.06%，基药品规达57.45%，基药销售额达47.04%。
    五是深入推进县乡医疗服务一体化工作，持续开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。制定了《施甸县2016年县级公立医院托管乡镇卫生院试点工作实施方案》，按照六个统一和实行医学检查结果互认的要求，由县人民医院、县中医医院分别对摆榔卫生院和木老元卫生院实行托管，促进了县乡医疗卫生均衡发展，提高了医疗服务体系的整体效率。制定了《施甸县由旺、水长片区医疗服务管理试点工作实施方案》，以由旺中心卫生院为牵头单位，组建了由旺、水长片区医疗联合体，建立片区化医疗服务分工协作机制，整合片区医疗卫生资源，促进医疗资源共享。申报了建设达标的姚关、甸阳两个卫生院为我县“群众满意乡镇卫生院”。  

    （二）疾控应急和妇幼保健等公共卫生工作扎实开展  

一是加强疾病防控和卫生应急工作。上半年运转纳入国家免疫规划一类疫苗6次，各种疫苗接种率均达95%以，无甲类传染病发生，上报乙、丙类传染病14种532例，较去年同期下降31.09%，发病率为154.443/十万与去年相比下降25%。慢性病管理、65岁及以上老年人健康管理规范开展；重性精神疾病救治率达64.96%；慢性病双向转诊病人均转回辖区内纳入慢性病管理。修订完善了急处置预案、风险评估机制以及应急物资管理制度，储备了相关应急物资，开展了针对地震、洪涝等自然灾害的应急演练。上半年全县无突发公共卫生事件发生。  

二是做好妇幼保健计划生育服务。2016年上半年，全县住院分娩率为100％；高危产妇筛查率为28.17%，高危产妇管理率、住院分娩率均为100%，剖宫产率为12.32%，无孕产妇死亡。儿童保健0－6岁儿童健康管理率为64.00%；新生儿家庭访视率为98.41%；新生儿死亡率为5.49‰；5岁以下儿童死亡率为10.37‰；婴儿死亡率为10.37‰。关爱妇女儿童健康行动农村孕产妇住院分娩补助补助率为100%，共补助经费49.76万元；补助危急重症孕产妇抢救32例，补助资金5.98万元；新生儿疾病筛率为82.32%，听力筛查率为87.94%；婚检率为93.26%；完成国家免费孕前优生健康检查人群465对。年内农村妇女增补叶酸目标人群发放叶酸622人。计划生育技术服务免费放置各种宫内节育器150套，免费发放避孕套12000只，避孕药280板，避孕药膜230本、避孕药栓124盒、纳米银隐形避孕套36瓶。  

三是全面做好食品安全和卫生检验工作。规范开展食源性疾病监测、水质检测及公共场所监测等卫生检验工作，其中：开展了生活饮用水卫生监测122份，公共场所监测51份，监测餐具30份，以霍乱为主的肠道病监测80份；上半年共发生食物中毒8起，均按食源性疾病监测及处置要求开展流行病学调查及进行个案网络直报。  

四是进一步加大以医疗服务监管和公共场所卫生监管为重点卫生执法监督力度，确保医疗和公共卫生安全。上半年打击非法行医专项整治行动监督检查医疗摊点和医疗机构24户次，共查处非法行医案件9起，罚款4.7万元，没收药品器械8件；监督检查公共娱乐场所362户；开展公共场所艾滋病防治专项整治监督检查113户公共场所经营单位、从业人员369人。开展市政供水和乡镇集中式供水单位依法经常性卫生监督检查17户次；开展医疗机构放射诊疗工作重点监督检查医疗机构15个，医疗机构医院感染管理专项整治监督检查医疗机构23个；开展学校卫生专项监督检查中小学校134所。  

    （三）医疗服务监管工作进一步加强  

一是医疗服务监管各项工作扎实开展。制定了《施甸县进一步改善医疗服务行动实施方案》，按要求开展医院巡查和改善医疗服务行动，认真整改落实医院评审追踪抽查存在问题和10项便民惠民措施。坚持开展抗菌药物临床应用整治，认真落实处方点评制度，进一步加强抗菌药物使用监管，促进抗菌药物的规范使用。  

二是强化医疗机构、人员、技术管理，严格医疗机构设置审批、执业登记、变更与校验，尤其是加强民营医院医疗服务行为监管，加大违法医疗广告查处力度，严格规范民营医院下乡义诊活动，严肃查处以义诊名义到乡村骗取群众住院的行为。根据国家卫计委规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用管理视频会议精神，对3家民营医院开展了专项监督检查，并针对检查中发现存在的问题，及时下达了指导性卫生监督意见书要求各相关医院限期整改。  

三是深入开展“平安医院”创建活动，持续推进医患纠纷人民调解组织建设、“警务室”建设和医疗责任保险制度建设，加强医疗机构治安管理，坚决打击“医闹”行为，切实维护患医双方的合法权益。我县上半年共调解医疗纠纷8起，赔付金额40.24万元。  

    四是切实做好三级医院对口支援县级医院和万名医师支援农村卫生工程，进一步加强在职人员培养工作。以西安交大对口帮扶和二级及以上医疗机构支援乡镇卫生院、万名医师支援农村卫生”工程等为契机，采取送出去、请进来等方式，积极培养学科带头人，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院共选派进修5人。共派出参加全科医师转岗培训2人，参加住院医师规范化培训3人，参加助理全科医师培训2人。省、市、县共28名医护人员按要求就位实施为期1年的对口支援工作，将有效带动提升我县卫生人才队伍水平。  

    （四）卫生医疗服务体系建设持续推进  

一是全力推进项目建设。全系统目前在建项目34个，总建筑面积29700平方米，计划完成总投资8280万元，其中：乡镇卫生院业务用房、保障性住房项目及村卫生室建设项目均已进入扫尾阶段；县济康医院建设项目正在进行室内装修，县妇幼保健院迁建项目近期进行公开招投标，县人民医院迁建项目完成三通一平，进入公开招投标。  

    二是不断加强医疗基础设施建。全县各级医疗卫生机构积极筹措资金，同时依托省医疗扶贫基金会支持，年内共更新配置医用设备500余台件，配置救护车5辆、指挥车2辆；进一步巩固和提升等级医院评审成果，全面加强县人民医院ICU、NICU及血透室等重点科室建设，服务能力明显提升。  

  三是着力抓好临床重点专科建设。按要求实施我县人民医院省级临床临床重点专科-普外科建设及我县人民医院市级临床重点专科-妇产科、儿科、眼科建设。目前，正在进行省级临床重点专科建设项目申报。   

    （五）不断加强中医药服务能力提升  

    一是以创建全国基层中医药工作先进县为契机，加快推进中医科、中药房等基础建设。实施了县中医医院省级重点专科-针灸康复理疗科建设项目，同时正在积极准备省、市级重点专科储备。  

二是加强中医药人才队伍建设。年内派出1人参加为期2年的中医助理全科医师培训，派出1人赴上海参加为期半年的进修学习；分两期完成了100名乡村医生为期1个月的乡村医生能西会中培训工作；  

三是推动中医药参与医药卫生体制改革及治疗艾滋病。认真开展65岁以上老年人、0—3岁儿童、高血压、糖尿病中医药健康管理服务，统一印制了记录表、中医药健康处方及台账，下发至各乡镇卫生院和村卫生室，按开展65岁老年人、0—36月龄儿童、高血压、糖尿病中医药健康管理服务。  

（六）全面做好计划生育工作  

一是认真宣传贯彻落实全面两孩政策。从优化户外环境宣传和巩固“15311”工程入手，进一步加大宣传经费投入，及时更新、更换了全县范围内计划生育宣传标语，其中：制作更换户外大型广告版面2幅，订制发放新《人口与计划生育条例》5000本，公告200张，新《人口与计划生育条例》宣传折页10000份,《卫生和计划生育墙报》165套，通过多媒体、全方位的宣传，进一步提高群众政策知晓率，夯实国策教育的阵地防线。  

二是推进计划生育服务管理改革。结合生育服务证改革相关要求，及时制订规范程序、简化办事流程，在全县13个乡镇137个村、社区，落实生育服务登记制度，积极推行办证承诺制和网上办理，使群众达到办事不出村、办证不往返的便利，有效提高了基层服务办事效率。上半年符合政策生育率为87.3%，已婚育龄妇女综合节育率为85.2%，优选节育率为82.78%；出生婴儿性别比保持稳定，无两非案件发生。      

三是做好流动人口计划生育服务管理。印发了《关于流动人口卫生计生基本公共服务均等化试点工作的实施方案》、《关于流动人口计划生育“一盘棋”的实施方案》及《加强流动人口全员统计和信息化工作的通知》等工作方案措施，进一步明确了工作目标、部门职责和工作要求。  

 （七）全面启动新一轮防艾人民战争  

一是同省、市同步启动新一轮防艾人民战争。继续加强落实政府统一领导、部门各负其责、全社会共同参与的工作格局和良好氛围。  

二是深入开展以宣传教育和监测干预为主的防艾工作。上半年宣传教育共发放宣传资料5.6万份，安全套1.54万只，设置大型户外广告牌9块、开展知识讲座16次。开展HIV抗体筛查29709人次，检测人数占全县常住人口数的9.6%，初筛阳性告知率100%，确证率、报告率、及时率和个案流调率均达100%；完成男性外出务工人员哨点监测400人，完成率100 %；完成暗娼哨点监测170人，完成率85%；完成抗病毒治疗新增17人，完成率为56.7%；完成孕产妇HIV抗体检测 、梅毒及乙肝检测1661例，完成率41.5%；完成婚姻登记人群HIV、梅毒检测2020人，完成率61.2%。  

三是认真落实“四免一关怀”救助政策。县民政部门将183户453名艾滋病感染者、艾滋病病人及其家属纳入低保救助，由民政部门按照500元/人标准，加强对我县在册管理并进行相关检测的HIV感染者进行临时救助，提高感染者检测水平，上半年共救助6人。  

    二、存在问题和下步工作打算  

县卫计局上半年各项工作按照年内既定目标稳步推进并取得相应成效的同时，还存在一些困难和问题，主要表现为：一是县级公立医院改革成效不明显；县人民医院迁建与县妇幼保健院迁建等系统重大项目推进压力较大；二是卫生专业技术人才短缺、医疗机构整体服务能力不足等短板制约因素十分突出，导致居民健康档案建档、传染病报告管理、儿童健康体检下沉村卫生室以及中医药参与基本公共卫生服务等工作进度缓慢与质量不高；三是随着群众医疗服务需求的不断加大，加之全县整体医疗服务能力有限，我县县级以上住院患者比例相对较高，新农合基金支出风险压力较大。在下步工作中，我们将结合开展“两学一做”学习教育要求，认真分析原因，切实研究对策，着力突破重点难点问题，努力完成全年计划目标任务。