片区医疗服务是指在卫生计生部门统一规划片区内，由乡镇卫生院组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗机构服务联合体。为深化医药卫生体制改革，科学整合卫生资源，使优质资源最大限度惠及广大基层群众，促进片区优质卫生资源实现共享，着力解决广大农村群众“看病难、看病贵”的问题，努力践行党的群众路线教育实践活动要求，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十八大和十八届五中全会关于全面深化改革的战略部署，以深化医药卫生体制改革为契机，以满足广大群众的基本医疗服务为目标，以调整优化现有卫生资源为切入点，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，根据片区中心卫生院的发展定位，整合片区医疗卫生资源组团发展,优化局部片区内的医疗卫生资源，形成整体效益。通过探索片区医疗机构管理模式等改革工作，逐步完善分级医疗与双向转诊，使整个医疗服务体系更好满足服务片区内的健康需求，提高基层医疗服务能力，着力解决群众“看病难”问题。

二、实施原则

在卫生计生行政部门规划片区内，以提供更多、更好、便捷的医疗服务为核心，建立新型连续性健康管理的医疗服务模式；片区内卫生院的独立法人资格不变，名称不变，公益性质不变，公共卫生和基本医疗服务职能不变，资产、债权、债务归属不变，职工身份及隶属关系不变，财政投入体制不变。实行片区医疗服务一体化管理期间，片区中心卫生院以管理、技术、培训等为主要支持手段，以整体对口帮扶的形式，主要以管理为纽带，以制度为规范，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点促面、惠及全域，引导广大居民充分、合理使用片区医疗卫生资源，满足基本医疗服务需求。

三、实施范围

以由旺中心卫生院和水长卫生院为试点片区，以由旺中心卫生院为牵头单位，组成一个片区医疗联合体，待取得一定成效和经验后，再扩大范围，逐步推开。

四、工作目标

通过建立片区化医疗服务分工协作机制，整合片区医疗卫生资源，实现由旺中心卫生院与水长卫生院的纵向资源流动，提高医疗服务体系的整体运作效率；建立业务指导、双向转诊绿色通道和片区信息化建设、实行检验检查结果互认，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性，提高常见病、多发病的基层首诊比例，提高片区医疗机构的服务能力，广大农村居民能够就近享受到及时、方便、优质、价廉的医疗服务。力争通过试点，形成较为完善的分级诊疗制度和双向转诊制度，促进农村卫生事业健康发展。

五、工作任务

（一）建立统一管理机制

片区内以由旺中心卫生院为“龙头”，主要负责片区医疗服务管理工作的具体实施方案、实施细则及相应的规章制度制定、运行指导、医务人员培训与考核评估等工作。

（二）建立业务指导机制

由旺中心卫生院要组织专家定期到水长卫生院开展查房、坐诊、会诊、讲座等各种形式的业务指导，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化诊疗。

（三）建立双向转诊绿色通道

建立患者双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准，结合专家会诊意见，建立会、转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，制定由旺中心卫生院和水长卫生院间患者双向转诊制度，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。

六、保障措施

（一）加强组织领导。为了加强由旺、水长片区医疗服务管理工作，成立以由旺中心卫生院院长任组长，水长卫生院院长任副组长，由旺中心卫生院和水长卫生院班子成员为成员的施甸县由旺、水长片区医疗服务管理工作领导小组，管理领导小组下设办公室在由旺中心卫生院，由蒋文杰担任办公室主任。

（二）明确工作职责。片区医疗服务管理工作是我县全面贯彻落实深化医药卫生体制改革的战略部署，片区医疗服务工作管理领导小组要研究制定切实可行的实施方案，并组织推进落实，领导小组成员要各司其职，各负其责，要按照统一安排和部署，严格执行卫生法律法规、部门规章及各项医疗规范，依法开展诊疗服务，使片区医疗服务管理工作任务落到实处。

（三）加强舆论宣传。组织开展好对片区医疗服务管理试点工作目的、意义和政策措施的宣传工作，充分调动广大医务人员参与的积极性和主动性，全力争取广大群众和社会各界对片区医疗服务管理工作的理解与支持，为此项工作平稳顺利实施营造良好舆论氛围。

（四）加大指导和督查力度。县卫计局将加强对片区医疗服务试点工作的指导，帮助解决工作中的实际困难和问题，督促试点单位积极推进工作。

附件：施甸县由旺、水长片区医疗服务管理工作领导领导小组及职责分工

附件：

施甸县由旺、水长片区医疗服务管理工作领导小组，名单如下：

组 长：颜正勇 由旺中心卫生院院长

副组长：杨荣飞 水长卫生院院长

成 员：蒋文杰 由旺中心卫生院副院长

杨兴钢 水长卫生院副院长

袁洪昌 由旺中心卫生院副院长

下设办公室在由旺中心卫生院，由蒋文杰担任办公室主任。

组长工作职责：

负责组织制定片区医疗服务管理工作总体发展规划、具体实施方案、实施细则及相应的规章制度，统筹协调片区内部资源、人才培养等重大事项的决策管理。制定双向转诊、重点临床科室对口扶持、人员带教与培训、检查检验结果互认和会诊等工作制度；组织制定乡镇卫生院绩效分配方案；组织疑难复杂危重疾病的诊疗；组织院内专家对重大医疗差错或事故进行调查、讨论，提出整改措施；对片区医疗服务管理工作计划执行情况督促检查，对其存在的问题及时提出改进措施；组织片区医疗卫生技术人员的业务培训和技术考核工作；组织每季度召开一次例会，研究分析医疗服务管理工作推进情况，安排部署下一阶段工作。

副组长工作职责：

在组长的直接领导下，协助组长进行日常医疗服务管理工作，落实片区医疗服务管理领导小组关于医疗服务管理工作的部署和要求；掌握本院医疗服务管理工作推进情况，组织本院有关科室落实片区医疗服务管理工作领导小组的决策及下达的各项工作任务，确保片区医疗服务管理工作取得实效。